Introductie
A fistel is een kanaal of kanaal dat twee organen of één orgaan met het huidoppervlak verbindt. Het wordt kunstmatig aangemaakt, bijvoorbeeld tijdens een ontsteking. In de regel wordt het gebruikt om afscheidingen af te voeren, bijv pus.
Vooral gebruikelijk zijn anale fistels, die beginnen bij de overgang tussen het slijmvlies van de dikke darm en het anale kanaal en ga naar de huid rond de anus. Er zijn ook fistels die twee darmlussen met elkaar verbinden in de buikholte of een darmlus met een ander orgaan. Dit kan leiden tot pijn.
Symptomen
Helaas zijn interne fistels niet specifiek in hun symptomen. Soms zijn ze volledig asymptomatisch. Typische symptomen zijn echter: Afhankelijk van de lokalisatie kunnen er meer symptomen optreden.
Symptomen van anale fistels zijn: Fistels die twee darmlussen verbinden, gaan vaak gepaard met de volgende symptomen: A fistel kan ook de darm verbinden met de vagina of de blaas. In dit geval ontsnapt de darminhoud, dwz ontlasting en lucht, via de blaas of vagina. Bovendien treedt een ontsteking van de overeenkomstige organen op, zoals bacteriën kan door de ontlasting gaan.
Een duidelijk symptoom dat spreekt voor een fistel bij de navel afkomstig uit de darm is het lekken van ontlasting uit de navel. Vaak treden er echter minder duidelijke symptomen op, die kunnen duiden op een fistel uit de darm, maar dit nog niet bewijzen. Het meest voorkomende symptoom is een etterende ontsteking van de navel, die zich kan manifesteren als pijnroodheid en een stinkende afscheiding uit de navel.
In elk geval moeten dergelijke klachten aan de navel worden verhelderd door een medisch onderzoek. Sommige fistels verbinden twee holle organen niet met elkaar, maar eindigen blind in het weefsel. Hierdoor vormen ze een abces.
Abcessen kunnen echter ook voorkomen bij fistels die twee holle organen met elkaar verbinden. Zeer grote fistels, die de darm met de huid verbinden, kunnen ook elektrolytverschuivingen in het lichaam veroorzaken.
- Koorts valt aan
- Algemene vermoeidheid
- Pijnlijk anaal abces of rode, oververhitte zwelling
- Jeuk
- Huilende plekken in het anale gebied
- Pijn opbouwen
- Spijsverteringsstoornissen
- Gewichtsverlies
- Voelbare weerstanden in de buik
In zeldzame gevallen vindt een fistel zijn weg naar de blaas en verbindt het zo met de darm.
Onder artsen staat dit bekend als een enterovesicale fistel. Het vertegenwoordigt een ernstige complicatie. Het belangrijkste symptoom van een enterovesicale fistel is pneumaturie.
Dit betekent dat lucht uit de darm via de urine wordt afgegeven. Niet alleen darmgassen maar ook darm bacteriën en ontlasting komt de blaas binnen via de fistel. Dit maakt enerzijds het plassen moeilijker of pijnlijker, en anderzijds wordt de blaas gevoeliger voor ontstekingen.
Door de darm bacteriën het kan zo chronisch worden Urineweginfectie. Dit gaat vergezeld van een branderig gevoel bij het plassen. Deze ontsteking kan zich verder van de blaas verspreiden, bijvoorbeeld in de nierbekken.
In het ergste geval komen de bacteriën in de bloedbaan. Een levensbedreigende sepsis (bloed vergiftiging) is het resultaat. Om deze reden moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als lucht of ontlasting via de urine wordt geloosd.
Een fistel van de urachus is een fistel van de urinewegen waarbij urine via de navel uit de blaas wordt geloosd.
- Cystitis
- Chronische ontsteking van het nierbekken
De oorzaken van de ontwikkeling van een fistel zijn talrijk: vooral anale fistels ontwikkelen zich in de context van een abces, een pus holte in het anale gebied. Een kanaal, een fistel, wordt gevormd zodat de pus kan uit deze holte wegvloeien.
Fistels komen net zo vaak voor in de context van een chronische inflammatoire darmziekte as De ziekte van Crohn. Fistels ontstaan vooral tussen de darmlussen. Fistels kunnen zich ook ontwikkelen tijdens andere ontstekingsprocessen in de buikholte.
Bovendien kunnen kankerzweren de oorzaak zijn. Complicaties na een operatie of een orgaan endoscopie kan ook leiden tot de ontwikkeling van fistels. Ten slotte kunnen fistels in principe aangeboren zijn, zonder dat een oorzaak kan worden achterhaald.
