Bijwerkingen
Een voordeel van gebruik Novalgin® in tegenstelling tot typische NSAID's (zoals acetylsalicylzuur) is dat het zeer goed wordt verdragen door de maag en maagzweren komen praktisch nooit voor. Vaker komen echter ernstige druppels voor bloed druk bij te snel ingespoten. Een bijwerking van Novalgin® is de zogenaamde Agranulocytose.
Dit is een gevaarlijke verstoring van het wit bloed cellen (meer precies: de granulocyten) in de beenmerg. Symptomen van agranulocytose kan zijn koorts, rillingen, lokale en later gegeneraliseerde infecties (sepsis). De frequentie van agranulocytose met de administratie van Novalgin® controversieel wordt besproken, lijkt het een zeer zeldzame complicatie te zijn.
Over het algemeen lijkt Novalgin® zelfs beter te worden verdragen dan de meer algemeen gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Desalniettemin is Novalgin® in sommige landen, waaronder Zweden, Engeland en de VS, niet goedgekeurd vanwege het risico op agranulocytose. In Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en andere landen worden Novalgin® en het actieve ingrediënt Metamizol zeer frequent gebruikt, vooral voor coli-gerelateerde pijn. Novalgin® is alleen op recept verkrijgbaar in Duitsland. Novalgin® is het meest pijn-verlichtende medicatie onder de zwakke analgetica (dwz niet-opioïde analgetica). Als andere zwakkere medicijnen zoals NSAID's of paracetamol niet voldoende zijn of niet kunnen worden gebruikt, is Novalgin® een bewezen pijnstiller.
Interactie tussen Novalgin® en NSAID
Novalgin® is een medicijn dat het actieve ingrediënt bevat metamizol. Novalgin® behoort tot de groep van pyrazolonen, die pijnstillende en koortswerende effecten hebben. Metamizool, en dus ook Novalgin®, is alleen op recept verkrijgbaar en mag alleen onder medisch advies worden ingenomen.
NSAID's of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn ook geneesmiddelen met een ontstekingsremmend en koortswerend effect. Ze behoren tot de groep van niet-opioïde analgetica. Aspirine, Ibuprofen en Diclofenac behoren tot de groep NSAID's.
Het actieve ingrediënt van Novalgin®, metamizol, is een niet-selectieve cyclo-oxygenaseremmer. Het heeft een remmend effect op de prostaglandinesynthese. prostaglandines spelen een belangrijke rol bij de overdracht van pijn en hormonen.
Aspirine, dat tot de groep van NSAID's behoort, heeft acetylsalicylzuur, ook wel ASS genoemd, als actief ingrediënt. Vergelijkbaar met het effect van metamizol, is ASA gebaseerd op een onomkeerbare remming van cyclo-oxygenasen. ASS remt ook de vorming van tromboxaan waardoor het risico op trombose.
Dit antitrombotische effect wordt voornamelijk gebruikt bij oudere patiënten en voor hart- aanval profylaxe. Metamizol wordt vaak gebruikt bij acute en chronische pijn. Vooral chronische pijn komt vaak voor bij patiënten met comorbiditeit (bijkomend optreden van ziekten naast een onderliggende ziekte) of bij patiënten op hoge leeftijd.
Deze patiënten hebben ook vaak een verhoogd cardiovasculair probleem en zijn vaak in langdurige behandeling met ASA. Aangezien zowel het actieve ingrediënt metamizol als ASA inwerken op de cyclo-oxygenasen, kan Novalgin® de binding van ASA aan de bloedplaatjes COX-1 (cyclo-oxygenase) remmen. Als resultaat, remming van de trombocytenaggregatie aspirine kan volledig worden geremd of verminderd, wat betekent dat aspirine niet langer betrouwbaar is trombose profylaxe. U dient voorzichtig te zijn wanneer u Novalgin® gebruikt als u eerder een intolerantie voor anderen heeft gehad pijnstillers zoals diclofenac or ibuprofen. U moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van Novalgin® als u agranulocytose (afname van witheid) ervaart bloed cellen) of trombocytopenie (afname van bloedplaatjes).
