Als onderdeel van prenatale diagnostiek, een onderzoek van het kind in de baarmoeder, kan verdere diagnostiek nodig zijn. Dit gebeurt door middel van een boete ultrageluid, een speciaal echografisch onderzoek dat de arts in staat stelt de aanwijzingen van een mogelijke ontwikkelingsstoornis van het kind of lichamelijke afwijkingen op te volgen.
Wat is fijne echografie?
Als onderdeel van prenatale diagnostiek, een onderzoek van het kind in de baarmoeder, kan verdere diagnostiek nodig zijn. Dit wordt gedaan met fijn ultrageluid. regelmatig ultrageluid tentamens hebben nu een vaste plek in zwangerschap diagnostiek en worden ook opgeschreven in de kraamrichtlijn. Anders is de situatie bij fijne echografie, ook wel orgaan-echografie, orgaanscreening, echografische fijne diagnostiek of malformatie-echografie genoemd. De verschillende namen geven al de beste indicatie van het doel: met behulp van deze procedure worden organen en orgaanstructuren van het ongeboren kind in beeld gebracht en gecontroleerd op onregelmatigheden of misvormingen. Een fijne echografie is veel gedetailleerder in de resultaten en wordt uitgevoerd met een apparaat met een bijzonder hoge resolutie. Het onderzoek, waarvoor een zwangere vrouw ongeveer twee uur moet wachten, wordt uitgevoerd door de buikwand van de aanstaande moeder, zoals bij normale echografie. Alleen artsen die speciaal voor deze apparatuur zijn opgeleid, mogen deze diagnostische procedure uitvoeren, zoals gynaecologen en radiologen. Omdat dit een speciaal onderzoek is, volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten niet gemakkelijk. De meeste hebben een gynaecologisch advies nodig waaruit duidelijk blijkt waarom een dergelijk onderzoek nodig is. EEN hart- een defect dat een onmiddellijke operatie onmiddellijk na de geboorte onvermijdelijk maakt en waarvoor passende voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen.
Functie, effect en doelen
Een fijne echo wordt, indien nodig, gemaakt tussen de 19e en 22e week van zwangerschap, in het tweede trimester, zou bijvoorbeeld het reguliere echografisch onderzoek een afwijking aan het licht brengen. Het onderzoek verloopt op dezelfde manier als een gewone echo: er wordt contactgel aangebracht op de buik van de aanstaande moeder, waarna de arts de transducer over de buikwand beweegt. De transducer stuurt ultrasone golven naar de baarmoeder De terugkerende echo maakt visualisatie van de foetale organen en orgaanstructuren mogelijk. Dit speciale onderzoek stelt de ervaren arts in staat om te zien of de organen van het kind aanwezig zijn en op de juiste manier ontwikkeld zijn voor de tijd. Op deze manier kunnen ontwikkelingsstoornissen en lichamelijke eigenaardigheden worden opgespoord of uitgesloten. Bij bepaalde indicaties wordt deze orgaanscreening door gynaecologen aanbevolen. Dit zijn onder meer koppels die al een ziek kind In het geval van eerdere ziekten van de ouders, die mogelijk de ontwikkeling van een kind kunnen beïnvloeden, zoals suikerziekte Bij erfelijke ziekten en aangeboren hart- gebreken in de familie. Bij bekend drugsgebruik door de aanstaande moeder en bij rokers. Of bij vrouwen die zijn blootgesteld aan sterke straling. Oudere zwangere vrouwen (vanaf 34 jaar) en vrouwen die zwanger zijn geworden door middel van kunstmatige bevruchting worden ook vaak aangeraden om uit voorzorg een fijne echografische diagnostiek te ondergaan. De belangrijkste focus van een dergelijk onderzoek ligt op de ontwikkeling van het interne organen, ledematen, hersenen, gezicht en wervelkolom. Met deze diagnostische methode kunnen defecten en misvormingen in een vroeg stadium worden opgespoord. Spina bifida, een open wervelkanaal, wordt op deze manier zichtbaar. Dit is belangrijk omdat, afhankelijk van de ernst van de obstructie, binnen 24 tot 48 uur na de geboorte een operatie nodig kan zijn. Het is ook gemakkelijker te detecteren hart- defecten, zoals witte vlekken, ook wel golfbalfenomeen genoemd. Dit zijn puntachtige compressies die vooral optreden in de linker hartkamer Verdere aandacht wordt besteed aan het maagdarmkanaal, zodat een mogelijke darmobstructie wordt niet over het hoofd gezien. Dit geldt ook voor de nier en urinewegen om misvormingen of cysten tijdig op te sporen. De ledematen van het ongeboren kind worden onderzocht op verkorting, speciale houdingen en meervingerigheid. Tijdens de hoofd Bij onderzoek wordt rekening gehouden met de grootte en wordt er aandacht besteed aan de ontwikkeling van het hersenventrikel. lip en gehemelte in een vroeg stadium tijdens een dergelijk onderzoek. Het doel van orgaanscreening is een algemene opheldering van de ontwikkelingstoestand van het ongeboren kind in het tweede trimester van zwangerschap De echobeelden worden na het onderzoek geëvalueerd en besproken met de aanstaande ouders. Chromosomale afwijkingen kunnen niet worden gedetecteerd op fijne echografie. Zogenaamde echografische zachte markers geven wel een indicatie dat er mogelijk een chromosomale afwijking aanwezig is. Om zeker te zijn, zal de behandelende arts verdere diagnostiek aanbevelen maatregelen, Zoals een vruchtwaterpunctie of chorionische villus-bemonstering Dit is een test om chromosomale afwijkingen op te sporen, zoals die optreden in Downsyndroom, zonder twijfel.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Voor zowel de moeder als het ongeboren kind is het fijne echo-onderzoek even onschadelijk als het normale echo-onderzoek. Er zijn ook geen bijwerkingen bekend. De betekenis van een orgaan-echografie hangt echter van veel factoren af. De kwaliteit van het toestel speelt een centrale rol. Dat geldt ook voor de ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert. Ook het bedrag van vruchtwater is niet onbelangrijk. Hoe lager de vloeistof, hoe slechter de geluidsgolven worden geleid. Het resultaat wordt beïnvloed door de dikte van de buikwand van de aanstaande moeder, littekens, de positie van de foetus en de week van de zwangerschap. Hier is veel ervaring en tact nodig om de juiste diagnose te stellen. Daarom is de opvoeding van de ouders door de arts voordat een dergelijke screening wordt uitgevoerd van groot belang. Want eerlijk gezegd moet elke arts de ouders duidelijk maken dat geen enkel onderzoek onomstotelijk een gezond kind kan voorspellen. Fijne echografie is niet meer dan een hulpmiddel dat kan helpen bij het opsporen van organische mishandeling.
