Het Fåhraeus-Lindqvist-effect is een bloed stromingsfenomeen gebaseerd op de vloeibaarheid van erytrocyten en gerelateerd aan de viscositeit van het bloed. Viscositeit is lager in schepen van de bloedsomloop met een smal lumen dan in vaten met een hoger lumen. Het Fåhraeus-Lindqvist-effect voorkomt voornamelijk bloed stasis in haarvaten.
Wat is het Fåhraeus-Lindqvist-effect?
Het Fåhraeus-Lindqvist-effect is een fenomeen van bloed stroom op basis van de vloeibaarheid van erytrocyten en gerelateerd aan de viscositeit van bloed. Menselijk bloed heeft een bepaalde viscositeit. Viscositeit komt overeen met een maat voor de viscositeit van lichaamssappen Hoe dunner een vloeistof is, hoe lager de viscositeit. Een alternatief is om de viscositeit te meten door middel van rek. De term Fåhraeus-Lindqvist-effect wordt gebruikt om een afname van de bloedviscositeit te beschrijven die gepaard gaat met een afnemende diameter van de schepen en dus een afnemende verlenging. De diameter van het vat daalt tot onder de 300 µm, waardoor bloedstasis in de haarvaten wordt voorkomen. Het Fåhraeus-Lindqvist-effect is gebaseerd op de natuurlijke eigenschappen en mogelijkheden van erytrocyten Het fenomeen wordt beschouwd als de reden waarom de viscositeit van bloed erin komt schepen van de bloedsomloop is aanzienlijk lager dan in de bloedvaten van de centrale circulatie met een hoger lumen vanwege het smalle lumen. De vervormbaarheid van bloedcellen die verband houdt met het effect wordt ook wel vloeibaarheid genoemd en wordt beschouwd als een voorwaarde voor het fenomeen Fåhraeus-Lindquist-effect.
Functie en taak
Rode bloedcellen worden ook wel genoemd erytrocyten en hebben een zekere vloeibaarheid. Ze kunnen dus vervormen. De vervorming is te wijten aan de afschuifkrachten die worden ervaren door de bloedcellen nabij de wanden van de bloedvaten. De resulterende afschuifkrachten verplaatsen de erytrocyten. De rode bloedcellen migreren dus in de axiale stroom. Dit fenomeen wordt ook wel axiale migratie genoemd en veroorzaakt celarme marginale stromen. De cellen zijn omgeven door een randstroom van plasma. In het Fåhraeus-Lindquist-effect neemt deze randstroom de rol van een glijdende laag over. Blijkbaar stroomt het bloed in deze gebieden vloeiender. Dit verband houdt verband met de invloed van hematocriet op het niveau van perifere weerstand. De hematocriet komt overeen met de volume fractie van cellulaire bloedelementen. rode bloedcellen make-up 96 procent ervan en komt overeen met de grootste fractie. Perifere weerstand komt overeen met de stromingsweerstand in de bloedbaan van het lichaam en is de som van alle perifere vasculaire weerstanden. Het Fåhraeus-Lindqvist-effect verlaagt de hematocriet invloed op perifere weerstand in kleinere bloedvaten onder 300 µm. Het fenomeen vermindert ook de wrijvingsweerstand in deze vaten. Bij grotere bloedvaten daarentegen is er een hoge wrijving van de stromende cellen. De marginale stroom met lage cellen wordt niet effectief breder in grotere cellen. Deze relatie zorgt ervoor dat de viscositeit van het bloed toeneemt. Deze viscositeit neemt ook toe bij extreem smal capillair schepen. Hoewel erytrocyten vloeibaar zijn, kunnen ze niet verder vervormen dan een bepaald punt. Samenvattend is de schijnbare viscositeit van het bloed in vaten tot tien micrometer slechts iets hoger dan in plasma vanwege het Fåhraeus-Lindqvist-effect. De afname van de viscositeit is te wijten aan de erytrocyten, die door de kleinere afschuifkrachten des te sneller in het midden van de bloedstroom bewegen. Om deze reden bewegen ze steeds meer in de buurt van het centrum, wat axiale migratie wordt genoemd. Op deze manier wordt een celarme glijlaag gevormd in de perifere zone en wordt de voortbeweging van de vloeistof in het centrum versneld. Vanwege hun vloeibaarheid kunnen erytrocyten zich aanpassen aan veranderde schuifspanningen en eventuele verstorende effecten op de hemodynamica verminderen.
Ziekten en aandoeningen
Klachten die verband houden met het Fåhraeus-Lindqvist-effect kunnen een groot aantal verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen zijn stoornissen in de algemene hemodynamiek verantwoordelijk voor dit soort klachten. Dergelijke stoornissen kunnen bijvoorbeeld verband houden met pathologische veranderingen in de bloedvaten. Pathologisch veranderde bloedvaten kunnen op hun beurt het gevolg zijn van ziekten zoals arteriosclerose Deze langzaam voortschrijdende ziekte blijft vaak jarenlang asymptomatisch en wordt in veel gevallen pas laat gediagnosticeerd arteriosclerose, bloedvetten, thrombi of bindweefsel worden afgezet in de bloedvaten, waardoor plaques ontstaan en het vaatlumen vernauwt. Een dergelijke beperkte bloedstroom bevordert secundaire ziekten. Naast of samen met ziekten zoals arteriosclerosekunnen hoge vasculaire spanningen en scheuren die op deze manier ontstaan ook verstoringen in de bloedstroom en het Fåhraeus-Lindqvist-effect veroorzaken. Door bijvoorbeeld scheuren te bloeden bevordert het de vorming van trombi. De bloedvaten verliezen hun elasticiteit, worden stijf en worden zichtbaar hard. Het Fåhraeus-Lindqvist-effect kan ook worden aangetast als de samenstelling van het bloed verandert. Dit is bijvoorbeeld het geval bij vochttekort. Hetzelfde geldt wanneer bepaalde medicijnen worden ingenomen, zoals ovulatie remmers. Verhoogde stollingsfactoren na een operatie of een zware operatie brandwonden verander ook de bloedsamenstelling. Een ander denkbaar verband voor gewijzigde samenstellingen is de aggregatie van bloedplaatjes. Trombose wordt vaak begunstigd door de bovengenoemde verschijnselen. In aanvulling op zwaarlijvigheid en gevorderde leeftijd, risicofactoren For trombose omvatten regelmatig nicotine or alcohol misbruik, algemeen hypertensie en suikerziekte mellitus. Bovendien kunnen aangeboren afwijkingen van de rode bloedcellen de bloedstroom en daarmee het Fåhraeus-Lindqvist-effect verstoren. Genetische veranderingen die verband houden met rode bloedcellen komen bijvoorbeeld tot uiting in sikkelcel bloedarmoede, wat wordt geassocieerd met een sikkelvormig uiterlijk van rode bloedcellen. Bovendien, stofwisselingsziekten en ijzer or vitamine tekorten hebben negatieve effecten op rode bloedcellen evenwicht Omdat het Fåhraeus-Lindqvist-effect bloedstasis in de haarvaten voorkomt, kunnen verstoringen van het effect leiden naar capillair bloedstasis en zijn vaak aanvankelijk merkbaar als huid roodheid of uitstekende aderen.
