Exocriene secretie: functie, rol en ziekten

Exocriene afscheiding is het vrijkomen van een afscheiding naar het interne of externe oppervlak. Dit type afscheiding is bijvoorbeeld aanwezig in het zweet of speekselklieren. Syndroom van Sjogren is een voorbeeld van ziekten die de exocriene klieren vernietigen.

Wat is exocriene afscheiding?

Exocriene afscheiding is het vrijkomen van een afscheiding op het interne of externe oppervlak. Dit type afscheiding is bijvoorbeeld aanwezig in het zweet of speekselklieren​ De belangrijkste functie van klieren is de afscheiding van bioactieve stoffen zoals hormonen of groeifactoren. In het menselijk lichaam komen verschillende vormen van klieren voor. Een belangrijk onderscheid is tussen incretoire en excretieklieren. Uitscheidingsklieren scheiden zich af naar het interne of externe oppervlak. Incretoire of endocriene klieren scheiden zich af in de extracellulaire ruimte. Voorafgaand aan exocriene afscheiding wordt het substraat hiervoor eerst in de klieren gesynthetiseerd. Exocriene klieren zijn uitscheidingsklieren die hun secretie naar de oppervlakte afscheiden. Exocriene afscheiding kan op verschillende manieren plaatsvinden. Naast eccriene en apocriene secretie worden ook holocriene en apicale secretie beschouwd als secretoire wijzen van exocriene klieren. Bijvoorbeeld de zweetklieren, de borstklieren, de alvleesklier, of de lever worden beschouwd als exocriene klieren. De speekselklieren of de talgklippen zijn ook exocriene klieren. De alvleesklier is betrokken bij endocriene secretie naast exocriene secretie in de twaalfvingerige darm​ Exocriene klieren kunnen verder worden onderscheiden op basis van hun secretiemodus en hun constructie, naast hun secretiemodus.

Functie en taak

Bij uitscheidingssecretie scheiden exocriene klieren een afscheiding af naar het oppervlak. De klieren bevinden zich meestal in de epitheel van de bindweefsel en hebben een uitscheidingskanaal. Tijdens de embryonale ontwikkeling migreren exocriene klieren van het epitheliale oppervlak naar de diepten van het weefsel. Daar differentiëren ze zich tot organen met typisch gespecialiseerde epitheelcellen. Ze blijven onderling verbonden met het epitheeloppervlak. Exocriene klieren zijn ofwel intra-epitheliaal of extra-epitheliaal. Intra-epitheliale klieren komen overeen met enkele of lobulaire-achtige celformaties in de epitheel, zoals bijvoorbeeld het geval is voor mucineproducerende cellen in slijmvliezen. Extraepitheliale klieren hebben een complexere structuur. Ze liggen onder de oppervlakte epitheel van de bindweefsel en zijn samengesteld uit een enkellaags epitheel voor secretievorming en een uitscheidingskanaal in het oppervlakte-epitheel. De uitscheidingskanalen veranderen soms de secretiesamenstelling tijdens exocriene secretie, waardoor een primaire secretie in een secundaire secretie verandert. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de reabsorptie van ionen van de zweetklieren​ Afhankelijk van hun uiteinden zijn exocriene klieren buisvormig, acinair, alveolair of gemengd. Buisvormige terminals hebben een buisvormig lumen. Acinaire terminals zijn bolvormig en alveolaire terminals hebben een goed zichtbare vesiculaire vorm. Afhankelijk van hun uitscheidingskanaalsysteem zijn exocriene klieren ofwel eenvoudig, vertakt, gemengd of samengesteld. Met geen of slechts één onvertakt uitscheidingskanaal, wordt de klier 'eenvoudig' genoemd. 'Vertakt' is de naam die eraan wordt gegeven als er meerdere terminals zijn, en 'samengestelde' klieren worden door de geneeskunde aangeduid als er een vertakt uitscheidingskanaalsysteem is. Gemengde wartels zijn samengestelde wartels met verschillende soorten aansluitingen. Afhankelijk van hun afscheiding zijn de klieren sereus, slijmerig of sereus. Sereuze klieren hebben een dunne eiwitafscheiding. Slijmklieren synthetiseren stroperige, mucinerijke afscheidingen, en seromukeuze klieren zijn gemengde klieren met een afscheiding tussen sereus en slijm. Wijzen van exocriene secretie omvatten eccriene, merocriene, apocriene en holocriene. In de eccriene modus scheidt de klier zich af zonder cytoplasmatisch verlies. Merocriene exocriene secretie is secretie met weinig verlies van cytoplasma en bij apocriene secretie, delen van de cel en celmembraan worden vrijgegeven met de afscheiding. In holocriene klieren valt zelfs de hele cel uiteen tijdens de uitscheiding. Een voorbeeld hiervan is de talgklippen​ In de klierlichamen van exocriene klieren wordt de afscheiding geproduceerd. Synthese en secretie zijn onderhevig aan complexe regulerende circuits, waarvan de bekendste het ultrakorte feedbackmechanisme is.

Ziekten en aandoeningen

Het secretiesysteem bij de mens is intrinsiek onderling verbonden. Als bijvoorbeeld de exocriene secretie van een enkele klier wordt verstoord, kunnen de endocriene secreties ook uit balans raken en vice versa. Om deze reden vertonen klieraandoeningen over het algemeen een bijzonder breed scala aan symptomen. Naast groei- en ontwikkelingsprocessen kunnen ze metabolische processen en hormoonspiegels uit balans brengen of zich ontwikkelen tot een multi-orgaanziekte. Een voorbeeld van een verstoorde exocriene secretie is exocriene pancreasinsufficiëntie​ Dit wordt gedefinieerd als een verlies van functie van de alvleesklier dat interfereert met de productie van spijsvertering enzymen​ De alvleesklier scheidt de spijsvertering af enzymen in de twaalfvingerige darm door middel van exocriene afscheiding. Omdat het als klier ook endocriene secretie uitvoert, een volledig verlies van functie van de alvleesklier toont ook effecten op hormoon evenwicht​ De meest voor de hand liggende symptomen van deze ziekte, naast bloed suiker stoornissen, zijn spijsverteringsklachten zoals diarree. Pancreasinsufficiëntie wordt vaak voorafgegaan door chronisch ontsteking van de pancreas, die aanvankelijk alleen exocriene functies schaadt en dus de spijsvertering verstoort. Alle andere exocriene klieren kunnen ook worden aangetast door functieverlies, wat resulteert in onvoldoende exocriene secretie. In taaislijmziekte, is de exocriene afscheiding van alle klieren van het uitscheidingslichaam verstoord. Deze ziekte is een erfelijke ziekte van autosomaal recessieve overerving, die een mutatie veroorzaakt op autosomaal chromosoom 7. De gemuteerde CFTR gen resulteert in een pathologisch genproduct. Het gecodeerde chloride kanalen van de gen zijn daarom niet functioneel. Vanwege het defect chloride kanalen, vormt zich stroperig slijm in alle exocriene klieren. auto-immuunziekten kan ook de exocriene afscheiding beïnvloeden. Een voorbeeld van immuunsysteem verkeerd programmeren met gevolgen voor de exocriene klieren is Syndroom van Sjogren, waarin het exocriene klierstelsel immunologisch wordt vernietigd.