Wat is een ruggenprik?
Een ruggenprik is een verdovingsprocedure die vaak tijdens de bevalling wordt gebruikt om de vaak zeer intense pijn die vrouwen ervaren te verlichten. Om dit te doen, injecteert de arts een medicijn dichtbij het ruggenmerg, waardoor de overdracht van signalen van de zenuwen gedurende een bepaalde periode wordt onderdrukt. Met de juiste dosering zijn de patiënten dus pijnvrij, maar kunnen ze toch blijven persen.
Wanneer wordt een ruggenprik gebruikt tijdens de bevalling?
Een rugbevalling wordt meestal uitgevoerd op verzoek van de zwangere vrouw. Er zijn echter nog meer redenen om een ruggenprik te gebruiken tijdens de bevalling:
- risicogeboorten, bijvoorbeeld bij hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
- ernstige pijn tijdens een vorige bevalling zonder ruggenprik
- zwangerschap met een tweeling of drieling
- bepaalde abnormale posities van het kind in het geboortekanaal
- verwachte operaties tijdens de geboorte, bijvoorbeeld een episiotomie
- ziekten van de moeder, bijvoorbeeld diabetes
Wat doe je tijdens een ruggenprik?
Tijdens een ruggenprik worden bepaalde wervelkolomzenuwen verdoofd. Hiervoor prikt de arts met een speciale naald in de plaatselijk verdoofde huid tussen twee wervels in het gebied van de lumbale wervelkolom. De zwangere vrouw ligt normaal gesproken op haar linkerzij, omdat het kind in deze houding niet op de grote bloedvaten in de buik van de moeder drukt.
Nu geleidt hij de naald naar de voorkant van de stevige huid die het ruggenmerg omringt (dura mater). In deze zogenaamde peridurale ruimte (ook epidurale ruimte) duwt hij een dun plastic buisje, waardoorheen de pijnstillers (anesthetica) worden ingespoten. Een automatische spuitpomp zorgt voor een constant niveau van de verdovingsmiddelen. De patiënt voelt nu alleen een gevoel van druk, maar geen pijn meer.
Wat zijn de risico’s van een epidurale bevalling?
In het gebied van de prikplaats kunnen bacteriën die ondanks zorgvuldige desinfectie worden binnengebracht, een ingekapselde verzameling pus (abces) veroorzaken die het ruggenmerg samendrukt en pijn veroorzaakt. De patiënt kan ook allergisch zijn voor de gebruikte medicijnen. Een zeer zeldzame maar gevaarlijke complicatie is de accidentele injectie van lokale anesthetica in een bloedvat. Dit kan leiden tot epileptische aanvallen en ernstige hartritmestoornissen.
Bij een ruggenprik is er normaal gesproken geen gevaar voor het kind: de ademhaling en de hartslag worden nauwelijks beïnvloed door de gebruikte medicijnen.
Waar moet ik op letten na een rugbevalling?
Omdat de spiercoördinatie van romp en benen na de bevalling enige tijd beperkt is door narcose, mag je na een ruggenprik alleen onder begeleiding opstaan om vallen te voorkomen.
Auteur- en broninformatie
Deze tekst komt overeen met de eisen van de medische literatuur, medische richtlijnen en huidige onderzoeken en is beoordeeld door medische experts.
