In vliezig glomerulonefritis (MGN) (synoniemen: glomerulonefritis, vliezig; glomerulopathie, vliezig; vliezige nefropathie; ICD-10-GM N05.2: niet-gespecificeerd nefritisch syndroom: diffuus vliezig glomerulonefritis) is een auto-immuunziekte met chronische ontsteking van de glomeruli. Er zijn afzettingen van immuuncomplexen aan de buitenkant van het glomerulaire basismembraan en een nefrotisch syndroom De verdikking van het glomerulaire basaalmembraan leidde tot de naam "vliezig glomerulonefritis. '
Nefrotisch syndroom wordt gekenmerkt door proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine), resulterende hypoproteïnemie (te weinig proteïne in de bloed), hyperlipoproteïnemie en oedeem (water retentie). Bij volwassenen is vliezige glomerulonefritis de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom, goed voor ongeveer 30%.
De volgende hoofdvormen van glomerulonefritis worden onderscheiden:
- Glomerulonefritis met minimale verandering (MCGN) (glomerulaire minimale laesie) - de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom in jeugd.
- Focale segmentale scleroserende glomerulonefritis (FSSGN) - geassocieerd met nefrotisch syndroom in ongeveer 15% van de gevallen.
- Membraneuze glomerulonefritis (MGN) - de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen; is goed voor 20-30% van alle glomerulonefritiden; kan primair of secundair zijn (als gevolg van andere ziekten)
- Membranoproliferatieve glomerulonefritis (MPGN) - geassocieerd met nefrotisch syndroom bij 50%.
- Mesangiale IgA-glomerulonefritis - meest voorkomende vorm met tot 35% van de gevallen.
- Snel progressieve glomerulonefritis (RPGN) - komt voor bij 2-7% van de patiënten; de ziekte is ingedeeld in verschillende veroorzakende groepen
Een idiopathische (zonder duidelijke oorzaak) vorm (75% van de gevallen) wordt onderscheiden van een secundaire vorm (25% van de gevallen; in de context van infectieziekten zoals hepatitis B of C, HIV, syphilis, malariaauto-immuunziekten zoals systemisch lupus erythematosus, maligniteiten, het gebruik van drugs / agents zoals goud, penicillamine).
Geslachtsverhouding: mannen (blanken: mensen met een lichte huid) worden vaker getroffen door de idiopathische vorm.
Frequentiepiek: idiopathische vorm van vliezige glomerulonefritis treedt voornamelijk op na de leeftijd van 40 jaar. Kinderen worden in het algemeen zelden getroffen.
Verloop en prognose: in ongeveer 30% van de gevallen geneest de ziekte spontaan. Bij 35% van de patiënten treedt gedeeltelijke remissie (vermindering van ziektesymptomen) op, met stabiel nier jarenlang functioneren. Nierfalen komt voor in ongeveer 25% van de gevallen en ongeveer 10% sterft door extrarenale (niet-renale) oorzaken.
