Introductie
Duizeligheid kan optreden als gevolg van alcoholgebruik. Er wordt onderscheid gemaakt tussen duizeligheid bij alcoholgebruik dat net plaatsvindt, veroorzaakt door het acuut overstromen van het organisme met alcohol, en duizeligheid, die optreedt als langdurig gevolg van chronisch alcoholgebruik. De oorzaken van deze twee vormen van duizeligheid zijn verschillend, maar kunnen elk worden herleid tot alcoholgebruik. Aan de andere kant zijn er ook patiënten die aan duizeligheid lijden en een verbetering van hun symptomen voelen bij het drinken van lichte alcohol. Vaak zijn deze mensen getroffen door fobie duizeligheid, wat psychogeen is en vooral voorkomt in stressvolle situaties.
Oorzaken
Alcohol kan via verschillende mechanismen duizeligheid veroorzaken. De evenwicht wordt voornamelijk gecontroleerd door het binnenoor. Daar zijn vooral de bogen, waarvan de mens er drie aan elke kant heeft.
In de halfcirkelvormige kanalen bevindt zich een vloeistof die beweegt met de rotatie van de hoofd en stimuleert zo speciale sensorische cellen. De hersenen verwerkt deze stimulus vervolgens als een positionele sensatie. De vloeistof in de halfcirkelvormige kanalen en de massa waarin de sensorische cellen zich bevinden (zogenaamde cupula) zijn in een bepaalde gewichtsverhouding tot elkaar, zodat de prikkel correct kan worden gegenereerd en overgedragen.
Deze verhouding wordt echter veranderd door alcohol. De alcohol komt binnen het binnenoor en zorgt ervoor dat de cupula met de sensorische cellen lichter wordt, aangezien alcohol lichter is dan water. De gewichtsverhouding tussen vloeistof en cupula verschuift.
De cupula kan nu veel gemakkelijker opgewonden worden, wat duizeligheid in de hersenen wanneer de positie van de hoofd veranderingen. De cerebellum, wat vooral belangrijk is voor coördinatie, wordt ook gestoord door alcoholgebruik (zie: Cerebellaire schade). Dit leidt vaak tot onzekerheid bij het lopen (zwaaien).
Ten slotte leidt chronisch alcoholgebruik tot permanente schade aan de zenuwbanen van de hersenen. Een voorbeeld is de encefalopathie van Wernicke als gevolg van chronisch alcoholgebruik. Er ontstaat een tekort aan vitamine B1, wat uiteindelijk leidt tot een afname van verschillende hersenstructuren (atrofie).
De getroffenen lijden aan onzekerheid bij het lopen en staan en ontwikkelen verschillende psychosyndromen. De zenuwbanen in het lichaam worden ook beschadigd door chronisch alcoholgebruik. Een zogenaamde polyneuropathie kan optreden, wat bijvoorbeeld leidt tot verlies van gevoel in de benen.
Ruggengraat traktaten worden ook beïnvloed. Ook wordt het positiegevoel verstoord en kunnen loop- en sta-onzekerheid en duizeligheid optreden. Duizeligheid kan ook optreden een dag na het drinken van alcoholische dranken.
Dit komt meestal door vochtverlies door alcohol. Alcohol remt de afgifte van het antidiuretisch hormoon in het lichaam, waardoor er in feite oraal opgenomen vocht in de nieren achterblijft. Bij afwezigheid van dit hormoon scheiden de nieren meer water uit met de urine - met andere woorden, water wordt uit het lichaam verwijderd.
Symptomen van vloeistoftekort zijn laag bloed druk en de resulterende duizeligheid. Bovendien kan duizeligheid de volgende dag worden veroorzaakt door alcohol via andere mechanismen. De alcohol is dan nog niet helemaal afgebroken en er zitten dus nog resthoeveelheden in de bloed.
Deze beïnvloeden delen van de centrale zenuwstelsel die een doorslaggevende rol spelen bij het onderhoud evenwicht: deze omvatten de cerebellum, die verantwoordelijk is voor het coördineren van bewegingssequenties, en het binnenoor, dat is het sensorische orgaan dat de positie van het lichaam waarneemt. Om duizeligheid te verminderen, helpt een royale inname van water, thee of verdund vruchtensap om het gebrek aan vocht eerst te corrigeren. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende aanvoer is vitaminen, omdat deze ook worden geconsumeerd als alcohol wordt afgebroken.
Vette voeding dient de dag na (overmatig) alcoholgebruik te worden vermeden om de lever, dat nog steeds resterende hoeveelheden alcohol afbreekt. Als een patiënt echter aan duizeligheid lijdt zonder eerder alcohol te hebben gedronken en deze duizeligheid nog meer verbetert door alcoholgebruik, dan is het meestal een fobische duizeligheid. Dit klinische beeld is niet ongewoon en is psychogeen.
Misselijkheid en braken komen normaal niet voor. De fobie duizeligheid manifesteert zich voornamelijk door subjectief ervaren onzekerheid bij lopen en staan en het daaruit voortvloeiende zwaaien. Vaak is er een plotselinge angst om te vallen zonder daadwerkelijk een val te veroorzaken. De symptomen treden vooral op in stressvolle situaties en treffen meestal depressieve patiënten.
Patiënten ervaren een verbetering van hun symptomen door licht alcoholgebruik en sport. Gedragstherapie moet worden overwogen om chronische aandoeningen te voorkomen. Mensen met een alcoholverslaving kunnen ook last krijgen van duizeligheid, die verbetert bij alcoholgebruik. Vaker lijden deze mensen aan tremoren of psychose, die ook kan worden onderdrukt door de consumptie te hervatten. Alcoholopname is in dergelijke gevallen absoluut noodzakelijk.
