Achalasie ("Non-ass slacciditeit") is een functionele aandoening van de slokdarm, die zich manifesteert door problemen met slikken, verslikken, boeren en / of pijn op de borst en is zeer beperkend voor degenen die in hun dagelijks leven worden getroffen. Als conservatieve behandelingsbenaderingen niet in staat zijn om de achalasie voldoende kan een operatie worden uitgevoerd. Bij deze procedure worden de spieren van de onderste slokdarm van buitenaf in de lengte opengesneden terwijl het slijmvlies wordt beschermd, waardoor een te smal gebied kan worden verwijd.
De klassieke chirurgische procedure voor achalasie is de zogenaamde extramucosale myotomie volgens Heller. Hier bereikt de chirurg de slokdarm via een grote incisie in de buik (trans-abdominaal). Sinds de introductie van gastroscopie (flexibel endoscopie), is het echter steeds meer een standaardprocedure geworden, aangezien deze operatie slechts minimaal invasief is.
Dit betekent dat de operatie laparoscopisch wordt uitgevoerd, wat veel zachter is voor de patiënt. Deze procedure vereist geen grote incisie in de huid, er zijn slechts 5 kleine incisies nodig om toegang te krijgen tot de onderste slokdarm of de bovenste maag. Met behulp van een kleine camera, die tijdens deze procedure wordt ingebracht, wordt vervolgens de myotomie geobserveerd.
De incisies worden vervolgens weer gesloten (huidhechting), afgedekt met een steriel gips en de patiënt kan worden overgebracht naar de verkoeverkamer. De gemiddelde opnameduur voor deze operatie is ongeveer 10 dagen. Gedurende deze periode vindt een geleidelijke voedselopbouw plaats, aanvankelijk wordt de patiënt via infusies parenteraal (langs de darm) gevoed.
Vervolgens worden kleine hoeveelheden toegediend totdat het normale voedsel geleidelijk kan terugkeren, om het behandelde gebied niet te snel te overbelasten. Later kan, afhankelijk van de individuele behoefte, een vervolgbehandeling (revalidatie) aangevraagd worden, die tot drie weken kan duren. Normaal gesproken kan een patiënt dan zonder beperkingen zijn of haar dagelijkse leven en werk hervatten.
Niettemin moet hij, zelfs als hij symptoomvrij is, ongeveer om de zes maanden zijn arts raadplegen om onder toezicht te blijven. De operatie voor achalasie gaat niet gepaard met een hoog risico omdat deze slechts minimaal invasief is. Bij een operatie kunnen echter altijd complicaties optreden, zoals. Een verdere complicatie van deze speciale ingreep is het doorboren van het slijmvlies, maar dit kan meestal nog intraoperatief worden ontdekt en verholpen.
In ieder geval zal de chirurg u voor de aanstaande operatie uitvoerig informeren over de complicaties. Met een slagingspercentage van 80 tot 90% wordt deze therapieoptie als zeer effectief beschouwd. Hoewel het de oorzaak van de ziekte niet behandelt, maar alleen de symptomen verlicht, ervaart slechts ongeveer 5% van de behandelde patiënten later terugkerende symptomen. - Wondinfecties
- Bloeden of
- Problemen worden veroorzaakt door ventilatie or narcose.
