De voegruimte scheidt de voegvlakken. Het bevat synoviale vloeistof dat helpt bij het voeden, verplaatsen en beschermen van de gewrichten Wanneer de gewrichtsruimte smaller of breder wordt, is er een pathologische verandering in het gewricht.
Wat is de gezamenlijke ruimte?
De geneeskunde maakt onderscheid tussen onwerkelijk en echt gewrichten Naast kraakbeenachtig bot gewrichten, synchondroses en symphyses, niet-authentieke gewrichten zijn bindweefsel botgewrichten, syndesmosen en synsarosen. Onwerkelijke verbindingen verschillen van echte verbindingen in hun structuur. In echte gewrichten is er een opening tussen de uiteinden van de botten die aanliggen en in elkaar grijpen, de zogenaamde gezamenlijke ruimte. Dienovereenkomstig is de gewrichtsruimte de spleetvormige holte van de kraakbeenachtige oppervlakken, die een deel van de gewrichtsholte vormt en wordt beschouwd als een kenmerkend kenmerk van diartrose. Het lichaam heeft meer dan 100 gewrichten. Een groot aantal daarvan behoort tot de echte gewrichten met een met vloeistof gevulde gewrichtsholte. Viskeus synoviale vloeistof is een verplicht onderdeel van elke gewrichtsruimte en wordt ook wel synovium genoemd. De stof in de gewrichtsruimte voedt de botten en laat ze bewegen. Gewrichten zoals de tarsaal gewricht fysiologisch meerdere gewrichtsruimten hebben.
Anatomie en structuur
De gezamenlijke ruimte ligt tussen het individu kraakbeen oppervlakken die betrokken zijn bij een gewricht. De ruimte ertussen is spleetvormig, wat de aanduiding als een gezamenlijke ruimte verklaart. De gewrichtsholte is de gehele interne ruimte van het gewricht omsloten binnen de gezamenlijke capsule De gewrichtsholte wordt voornamelijk gevormd door de gewrichtsruimte en is gevuld met synoviale vloeistof Deze synoviale vloeistof heeft een stroperige consistentie. Het dient als een glijdende film van de botten en maakt op deze manier botbewegingen mogelijk. Het gewrichtsvocht beschermt het gewricht kraakbeen tijdens bewegingen door wrijving naar beneden te reguleren en zo tekenen van slijtage te verminderen. Omdat het is samengesteld uit stoffen zoals glucose, het voedt ook de gewrichten. De volume van synovium in de gewrichtsruimte varieert van gewricht tot gewricht. Naast gewrichtsruimten en synovium, intra-articulaire structuren zoals disci, ligamenten, pezen, of vetlichamen kunnen aanwezig zijn in de gewrichtsholte. Bij grotere gewrichten wordt de gewrichtsholte als geheel vaak geassocieerd met bursae.
Functie en taken
In functionele anatomische termen is het in feite de gewrichtsruimte die een gewricht in staat stelt te bewegen. Gewrichten verbinden vrije botuiteinden met elkaar en geven ze een bepaald bewegingsbereik op verschillende assen, afhankelijk van het specifieke type gewricht. Naast extensie, ontvoering, adductie, buigingen en rotaties, kunnen sommige gewrichten van het lichaam pronaties, supinaties, nutaties, opposities, neigingen en herpositioneringen uitvoeren. De mate van beweging is afhankelijk van het type gewricht. Echte gewrichten met gewrichtsruimte kunnen bijvoorbeeld overeenkomen met triaxiale kogelgewrichten en dus in staat zijn tot flexie, extensie, ontvoering, adductie, en externe en interne rotatie. Biaxiale eiergewrichten met gewrichtsspleet zijn ook echte gewrichten en realiseren bijvoorbeeld flexie-extensie bewegingen of zijwaartse bewegingen. Tot de echte gewrichten met gewrichtsruimte behoren ook biaxiale zadelgewrichten met het vermogen om te buigen en uit te breiden, evenals abductie en adduct. Eenassige cilindrische gewrichten zijn ook echte gewrichten en dragen een gewrichtsruimte. Ze kunnen buigen en verlengen. Eenassige echte gewrichten zijn ook de tapgewrichten. Vlakke verbindingen zijn statisch, maar ze hebben translationele vrijheidsgraden. Echte bicondylaire gewrichten met gewrichtsspleten zijn weer biaxiaal en voeren naast flexie en extensie bijvoorbeeld externe en interne rotaties uit. De gewrichtsruimte is in wezen betrokken bij alle bovenstaande bewegingen. Het bevat de synoviale vloeistof, die fungeert als een smerende film over de kraakbeen tijdens de bewegingen, waardoor wrijving tussen de elementen wordt verminderd. Zonder de wrijvingsvermindering van het synovium in de gewrichtsruimte, zouden de gewrichten na zeer korte tijd slijten en stijf worden in beweging. Bovendien, zonder de toevoer van gewrichtsvloeistof in de spleet, zou kraakbeen niet kunnen overleven omdat de glucose het bevat voedt het.
Ziekten
De gewrichtsruimte van een gewricht is een belangrijke factor bij de radiografische diagnose om een gewricht en eventuele gewrichtsafwijkingen te beoordelen. Een verwijde gewrichtsruimte kan bijvoorbeeld een indicatie zijn voor de arts van een verwonding aan de ligamentstructuren of een effusie van het gewricht. Bij een gewrichtseffusie hoopt zich vocht op in het gewricht. Dit voorwaarde is vaak het gevolg van trauma of wordt in verband gebracht met ontsteking De oorzaken van gewrichtseffusie kunnen bijvoorbeeld ook degeneratieve gewrichtsaandoeningen zijn, zoals osteoartritis. Bovendien, jicht, hemofilie en reumatoïde artritis veroorzaken gezamenlijke effusies. Bovendien worden tumoren vaak geassocieerd met het uiterlijk en gerelateerde veranderingen in de gewrichtsruimte. Dus naast het leveren van bewijs van gewrichtseffusie, levert evaluatie van de gewrichtsruimte de arts ook bewijs van grotere primaire ziekten waarbij de gewrichtseffusie kan zijn opgetreden. In sommige gevallen onthult de röntgenfoto ook een vernauwde of zelfs volledig opgeheven gewrichtsruimte. Zo'n ontdekking duidt op chronisch polyartritis of een degeneratieve ziekte zoals osteoartritis Omdat de voegruimte de betrokken voegoppervlakken scheidt en absoluut contact nodig heeft, is deze van nature klein. Als de kraakbeenoppervlakken normaal zijn voorwaarde en dragen geen verkalkingen, de kloof tussen gezond kraakbeen zal bijvoorbeeld veel groter lijken op een röntgenstraal dan de opening tussen degeneratief veranderde kraakbeenoppervlakken. Wanneer kraakbeen degeneratieve veranderingen ondergaat, breken de beschermende kraakbeengedeelten van het gewricht af en glijden de botgewrichtsoppervlakken dichter naar elkaar toe. Dit fenomeen resulteert in een vernauwing van de gewrichtsruimte op de röntgenfoto. De versmalling van de gewrichtsruimte is verdeeld in twee vormen. Uniform concentrische gewrichtsspleetversmalling vertegenwoordigt artritis Daarentegen treedt ongelijkmatig excentrische vernauwing van de gewrichtsruimte op in osteoartritis.
