Diclofenac: effecten, dosering, bijwerkingen

Pijn en ontsteking - een typisch toepassingsgebied voor het actieve ingrediënt Diclofenac. daarom Diclofenac helpt vooral bij chronische gewrichtsaandoeningen zoals reumatiek or sportverwondingen zoals verrekkingen en kneuzingen. Vergeleken met acetylsalicylzuur en paracetamol, het actieve ingrediënt diclofenac is een van de wat jongere drugs: diclofenac is op de markt sinds 1974. De azijnzuur afgeleide is een van de meest gebruikte pijnstillers - elk jaar genereren fabrikanten in Duitsland een omzet van ongeveer 130 miljoen euro met het actieve ingrediënt diclofenac.

Effect van diclofenac

Diclofenac wordt ingedeeld in de groep van zogenaamde cyclo-oxygenaseremmers (niet-opioïde analgetica), dwz pijnstillers die geen opiaatderivaten zijn. Omdat diclofenac een zeer goede ontstekingsremmende (ontstekingsremmende) werking heeft, is het ook geclassificeerd als ibuprofen - als een niet-steroïde ontstekingsremmend geneesmiddel, dwz een ontstekingsremmend geneesmiddel dat geen steroïden bevat, zoals cortisone​ Sinds zulke drugs werken bijzonder goed bij reumatische aandoeningen, ze worden ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) genoemd. Pijnstillers: welke, wanneer en waarvoor?

Actief ingrediënt in pijnstiller

Het actieve ingrediënt diclofenac wordt intern en extern gebruikt voor de behandeling van milde tot matige acute en chronische aandoeningen pijn - vooral als het wordt veroorzaakt door ontsteking of vergezeld van koorts​ Ziektepatronen waarvoor het actieve ingrediënt vaak wordt voorgeschreven, zijn:

  • Reumatische aandoeningen zoals chronisch polyartritis or osteoartritis.
  • Acute aanvallen van jicht
  • Gewrichtsblessures tijdens het sporten
  • Pijn en zwelling na een operatie
  • Hernia-schijven of
  • Menstruatiepijn

Het effect begint vrij snel - ongeveer 30 tot 60 minuten na inname - en duurt ongeveer vier uur (ongeveer twaalf uur voor de retard tablets, die de werkzame stof diclofenac langzamer afgeven).

Hoe werkt diclofenac?

Diclofenac remt de cyclo-oxygenasen Cox-1 en Cox-2 in het lichaam:

  • Met name Cox-2 wordt geactiveerd tijdens cellulaire schade en verhoogt de productie van prostaglandines die promoten ontsteking en toenemen pijn​ Het gewenste effect van diclofenac is voornamelijk gebaseerd op hun remming.
  • Cox-1 daarentegen verhoogt de productie van prostacycline, die de maag beschermt slijmvliesnoemen. De maag-schadelijk bijwerkingen van diclofenac resultaat.

Dosering van diclofenac

Het actieve ingrediënt Diclofenac - vooral bekend als Voltaren - is in de handel verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen:

Alle preparaten zijn onderhevig aan recept in apotheken in Duitsland, afhankelijk van de hoeveelheid van het actieve ingrediënt en de toedieningsvorm. Het maximum per dag dosis For tablets is 150 mg, verdeeld in drie tot vier enkele doses voor de normale tabletten en twee enkele doses voor de retardpreparaten.

Bijwerkingen van diclofenac

De belangrijkste bijwerkingen van diclofenac zijn gastro-intestinale problemen: Verlies van eetlust, diarree, misselijkheid, maag pijn; er is een verhoogd risico op maagzweren en maagbloeding en zelfs gastro-intestinale breuk. Bij patiënten met een geschikte gevoeligheid wordt diclofenac altijd samen met een maagbeschermend preparaat gegeven vanwege deze bijwerkingen. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer een verminderde nierfunctie, toegenomen bloed druk, en verhoogd bloedingsneiging​ Diclofenac kan ook de lever als bijwerking, vooral als mogelijk leverschadelijke stoffen (bijvoorbeeld drugs voor epileptische stoornissen) tegelijkertijd worden ingenomen of als alcohol misbruik is aanwezig. In zeldzame gevallen treden krampen van de luchtwegen met kortademigheid op als een vorm van bijwerking van diclofenac.

Verhoogt diclofenac het risico op een hartaanval?

Enkele jaren geleden werden nieuwere NSAID's die specifiek Cox-2 (coxibe) remmen van de markt gehaald omdat ze het risico op hart- aanval. Vervolgens worden de “oude” niet-selectieve NSAID's zoals diclofenac en ibuprofen werden ook geanalyseerd - en ook hier is deze relatie aantoonbaar. Sindsdien is er onderzoek naar dit onderwerp gedaan - tot dusver zonder definitieve resultaten, vooral omdat er voor veel ziekten geen bevredigende behandelingsalternatieven zijn. Deense onderzoekers hebben echter ontdekt dat diclofenac het risico op hart- aanval, hartfalen en beroerte.


*

Het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen was vooral verhoogd bij mensen met suikerziekte or hart- mislukking en bij mensen die al een hartaanval​ De onderzoekers bevelen daarom aan om het gebruik zorgvuldig af te wegen en diclofenac in de toekomst te classificeren als alleen op recept verkrijgbaar.

Belangrijke informatie over de werkzame stof diclofenac.

Overweeg het volgende advies bij het gebruik van diclofenac:

  • Neem altijd de laagst mogelijke dosis van diclofenac; bespreek de dosering met een arts.
  • De aanbevolen maximale hoeveelheid diclofenac niet overschrijden.
  • Combineer diclofenac niet met andere NSAID's zoals ibuprofen, omdat hun bijwerkingen kunnen toenemen.
  • Als u diclofenac gedurende lange tijd gebruikt, moet u dit doen bloed druk, nier en lever waarden regelmatig gecontroleerd.
  • Kinderen en adolescenten, astma patiënten en zwangere vrouwen mogen diclofenac niet gebruiken.

Scherpe pijn