Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Computertomografie (CT; cross-sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie) met contrastmedium van nek, thorax / mediastinum (mediastinale ruimte, is een verticaal lopend weefselruimte in de borstholte) (thoracale CT), buik (abdominale CT) - voor stadiëring (stadiumbepaling) of behandelplanning.
- Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax / borst), in twee vlakken - om de longen te beoordelen.
- Positron emissie tomografie/computertomografie (PET-CT (gecombineerde nucleaire geneeskunde (PET) en radiologie (CT) beeldvormingstechniek waarbij de distributie patroon van radioactieve stoffen (tracers) kan zeer nauwkeurig worden gelokaliseerd met behulp van cross-sectionele beeldvorming) [S3-richtlijn].
- Voor initiële stadiëring of bepaling van ziekteactiviteit.
- Indien nodig ook PET-positief vinden weefselvocht knooppunten voor verdere histologische evaluatie.
- Voor detectie van beenmerg betrokkenheid [indien detectie negatief: geen beenmerg biopsie] Opmerking: indien uitgesloten beenmerg betrokkenheid bij PET / CT, moet een beenmergbiopsie worden weggelaten.
- Voor individuele beslissing - bijvoorbeeld bij jonge patiënten - in geval van een negatieve PET / CT, het voordeel van consolidatief radiotherapie kan worden afgewogen tegen het potentiële secundaire maligniteitsrisico.
- Bij het plannen van een betrokken site radiotherapie (= radiotherapie van het aangetaste of "betrokken" weefsel; IF = "betrokken veld" radiotherapie).
- Voor de-escalatie (bezuinigen op standaard chemotherapie), als na de eerste twee cycli in PET geen tumorcellen zichtbaar zijn; vermijden long schade (ernstige pneumonitis / verzamelnaam voor elke vorm van longontsteking (longontsteking), die de longblaasjes (longblaasjes) niet aantast, maar het interstitium of de intercellulaire ruimte) door het cytostatische geneesmiddel bleomycine.
- Na chemotherapie voltooiing: PET / CT na therapie wordt gebruikt om de individuele reactie op te beoordelen chemotherapie.
- Voor herhalingsdiagnostiek (om het terugkeren van de tumor te diagnosticeren): diagnostische CT (computertomografie) met contrastmedium en een PET-CT.
- Ter verduidelijking van een remissiestatus na autoloog transplantatie (zelfdonatie).
- Echografie (ultrageluid onderzoek) - voor het onderzoek van klinisch verdachte extranodale aandoeningen ((outside weefselvocht knooppunten) of orgaanaandoeningen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (door middel van magnetische velden, dat wil zeggen zonder röntgenstralen) - voor het onderzoek van klinisch verdachte extranodale aandoeningen of orgaanaandoeningen.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Röntgenstraal van skeletdelen en / of bot scintigrafie - als botbetrokkenheid wordt vermoed.
- Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) - als hersenbetrokkenheid wordt vermoed.
Laboratoriumtesten die worden aanbevolen voordat de chemotherapie wordt gestart (vanwege totoxiciteit):
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier).
- echocardiografie (echo; hart- ultrageluid).
- Spirometrie (longfunctie)
- Gonadale functie (maatregelen ter bescherming van de vruchtbaarheid, zie preventie hieronder).
