Contra-indicaties | Tussenwervelschijfprothese

Contra-indicaties

De implantatie van een tussenwervelschijfprothese is geen wondermiddel voor het wegwerken van de rug pijn. Integendeel, het meest degeneratief spinale ziekten vormen een contra-indicatie voor de implantatie van een tussenwervelschijfprothese. De reden is vrij simpel: de implantatie van een tussenwervelschijfprothese elimineert alleen de rug pijn veroorzaakt door de zieke schijf zelf.

Om deze reden is een voorwaarde voor de implantatie van een tussenwervelschijfprothese dat er geen andere aan slijtage gerelateerde aandoeningen van de wervelkolom aanwezig kunnen zijn die de oorzaak of bijdragende oorzaak van de rug kunnen zijn. pijn. In deze gevallen worden andere chirurgische ingrepen gebruikt. Anders kan de niet bepaald kleine en goedkope operatie niet slagen en zal de pijn die vóór de operatie bestond vrijwel onveranderd blijven of daarna zelfs verergeren. Onder de contra-indicaties zijn

• Acute hernia van de lumbale wervelkolom (onevenredige operatie)
• Osteoporose (gevaar dat de tussenwervelschijf instort in de aangrenzende wervellichamen)
• Gevorderde leeftijd (meestal extra slijtage van andere wervellichaamstructuren, vaak slechte botkwaliteit)
• Slippen van het wervellichaam (spondylolisthesis (oorzaak van pijn wordt niet behandeld))
• Slijtage van de wervelgewrichten (spondylartrose (oorzaak van pijn wordt niet behandeld))
• Stenose van het wervelkanaal (oorzaak van pijn wordt niet behandeld)

Voordelen van de tussenwervelschijfprothese

Tot voor kort was de klassieke chirurgische ingreep voor discus geïnduceerd pijn in de rug (geen hernia!), evenals voor acute hernia in de cervicale wervelkolom, was de verstijvingsoperatie van de wervelkolom met verwijdering van de schijf en fusie van de wervellichamen met elkaar. Dit is een gevestigde procedure met goede chirurgische resultaten.

Een groot nadeel van deze chirurgische ingreep, vooral in de lumbale wervelkolom, is het grotere trauma in vergelijking met implantatie van een schijfprothese, aangezien de operatie op de rug wordt uitgevoerd via de spier en het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom. Dit resulteert in een langere hersteltijd (revalidatie) voor de patiënt in vergelijking met de implantatie van een tussenwervelschijfprothese. Het grootste voordeel van de tussenwervelschijfprothese is het behoud van de natuurlijke beweeglijkheid van de wervelkolom.

Om de volgende reden: Een verstijvingsoperatie aan de wervelkolom verstoort de natuurlijke krachtoverbrenging in de wervelkolom en belast de tussenwervelschijven die grenzen aan het verstijfde wervelsegment. Het resultaat kan een vernieuwde schijf zijn pijn in de rug door voortijdige slijtage (latere degeneratie). Onderzoek van de cervicale wervelkolom heeft aangetoond dat tussenwervelschijven in de onmiddellijke nabijheid van a Vertebrale lichaam fusie wordt gemiddeld 73% meer belast dan normaal.

De beweging van de tussenwervelschijf prothese is bedoeld om een ​​natuurlijke belasting op alle delen van de wervelkolom te plaatsen en latere degeneratie van de aangrenzende segmenten te voorkomen. Langetermijnstudies hierover ontbreken nog. Toch is de mobiliteit van de tussenwervelschijf prothese wordt minimaal gegeven en na minimaal 1 jaar is gemiddeld 8 ° voor het segment L5 / S1 en 10 ° voor het segment L4 / 5. In hoeverre deze mobiliteit over de jaren heen kan worden gehandhaafd, is nog niet zeker. - Tussenwervelschijf

• Vertebrale lichaam
• Ruggengraat
• Hernia