Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Röntgenstraal van de thorax (borst röntgenfoto / thoraxfoto), in twee vlakken - een onopvallende röntgenfoto sluit de aanwezigheid van bronchiaal carcinoom niet uit! [elke long knobbeltje is potentieel kwaadaardig / kwaadaardig totdat het tegendeel is bewezen].
- Computertomografie van de thorax / borst (thoracale CT) met contrast administratie - als basisdiagnostiek met een tumordetectie vanaf een grootte van ongeveer 1.5 cm Indicatie! Ronde knobbeltjes in de long die verschijnen als niet-vaste knobbeltjes op lagedosis computertomografie (CT) hoeft niet onmiddellijk biopsie of chirurgische verwijdering.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - primair uit te sluiten lever metastasen basis diagnostisch hulpmiddel bij preoperatieve stadiëring.
- Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) of magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - om uit te sluiten hersenen metastasen basisdiagnostiek bij preoperatieve stadiëring wanneer metastasen worden vermoed.
- Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) toegenomen of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - om bot uit te sluiten metastasen basisdiagnostiek bij preoperatieve stadiëring.
- Bronchoscopie (long endoscopie) Met biopsie (weefselbemonstering); alleen indien therapeutisch relevant.
- 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - positronemissietomografie (PET) -CT
- In klinisch stadium IB-IIIB met curatieve behandeling bedoeld om te bepalen of mediastinale lymfeklieren zijn veranderd of vergroot en of er aanwijzingen zijn voor metastasen op afstand / vestiging van tumorcellen vanaf de plaats van oorsprong via het bloed / lymfestelsel naar een afgelegen plaats in de lichaam en groei van nieuw tumorweefsel daar (M0-status)
- FDG-PET: om de waardigheid (biologisch gedrag van tumoren; dwz of ze goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn) te verduidelijken long laesies [gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) 89%, specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die de betreffende ziekte niet hebben ook als gezond worden de procedure) 75%; frequente verkeerde diagnose door schimmelziekten van de long: histoplasmose, coccidioïdomycose of blastomycose].
Afhankelijk van het type tumor en het stadium, kunnen verdere diagnostische maatregelen aangewezen zijn:
- Positron emissie tomografie (PET; procedure voor nucleaire geneeskunde waarmee dwarsdoorsneden van levende organismen kunnen worden gemaakt door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen) of PET-CT - om metastasen op te sporen bij niet-kleincellig bronchiaal carcinoom.
- Thoracoscopie (reflectie van de borstholte) - endoscopisch onderzoek van de pleuraholte voor evaluatie voor geplande chirurgie.
- Mediastinoscopie (spiegeling van de middelste ruimte tussen beide longen) [Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek dat van binnenuit wordt uitgevoerd, dat wil zeggen dat de ultrasone sonde met behulp van een endoscoop (optisch instrument) in direct contact wordt gebracht met het inwendige oppervlak (bijvoorbeeld het slijmvlies van de maag / darm) is gevoeliger dan mediastinoscopie]
- Endoscopisch onderzoek van het mediastinum.
- De stadia van tumorziekte classificeren en metastasen (dochtertumoren) van de weefselvocht knooppunten.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen) - voor basisdiagnostiek.
- Transthoracic (via de borst) fijne naald biopsie (weefselafname) - voor perifere tumor.
- Pleurale punctie (naald door huid, vet en spier naar de pleuraholte gebracht) - voor pleurale effusie; diagnostisch en therapeutisch
- Beenmerg aspiratie - voor pathologisch bloed telt, kleincellige long kanker of geavanceerde niet-kleine cel longkanker.
- Longfunctietesten (LuFu) en arterieel bloed gasanalyse (ABG) - op tekenen van ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingszwakte).
- Röntgenstraal contrast muil slikken - wanneer slokdarmbetrokkenheid (betrokkenheid van de slokdarm) wordt vermoed.
Longkanker screening
- Lage dosis CT (Eng.Lage dosis CT, LDCT): De National Lung Screening Trial (NLST) toonde een vermindering van de long met 20% aan kanker mortaliteit (sterftecijfer) bij oudere en zware rokers met LDCT. Volgens de S3-richtlijn: voor gedefinieerde risicopopulaties een mei-aanbeveling met aanbevelingsgraad 0 (optie).
- Proefpersonen met niet-gecalcificeerde knobbeltjes (NCN) gedetecteerd door CT-long kanker screening had een significant verhoogd risico op longkanker vergeleken met proefpersonen zonder NCN: in de eerste 4 jaar was het risico vervijfvoudigd en zelfs 12 jaar later was het risico op ziekte meer dan twee keer zo hoog.
