A bijt spalk is een tandheelkundig hulpmiddel van kunststof en aangepast aan de individuele tandboog van de patiënt. Om deze reden moet een afdruk van de kaak worden gemaakt vóór de fabricage (afdruk). Daarna wordt het kaakmodel gegoten in het tandtechnisch laboratorium waarop de bijt spalk is gemaakt.
Bijtspalken worden in de tandheelkunde vooral gebruikt om aandoeningen van het kaakgewricht te behandelen. De klassieke indicatie (reden) voor het gebruik van dergelijke spalken is overdreven tandenknarsen (technische term: bruxisme) 's nachts. Therapie met een bijt spalk dient om overmatige en / of onjuiste belasting van de tanden te verlichten en het kaakgewricht, waarvan de effecten in sommige gevallen de kwaliteit van leven van de betrokken patiënten ernstig kunnen beperken.
Een dergelijke onjuiste belasting kan bijvoorbeeld leiden tot het optreden van frequent hoofdpijn of spier pijn in het gebied van het temporomandibulair gewrichten. Deze problemen zijn bijzonder effectief te behandelen door regelmatig een bijtspalk te dragen. Over het algemeen is het niet nodig om een aparte te maken occlusale spalk voor de bovenste en onderkaak, omdat het meestal voldoende is om het in de ene helft van de kaak te dragen om het gewenste therapeutische succes te bereiken. Omdat overmatige emotionele of fysieke stress vaak leidt tot tandenknarsen, ontspanning technieken zijn erg nuttig naast spalktherapie.
Hoe kan pijn optreden bij het dragen van de bijtspalk?
Het aanbrengen van een bijtspalk veroorzaakt meestal geen pijn. Integendeel, het regelmatig dragen van een bijtspalk vermindert de symptomen van kaakmalocclusie enorm. Hoofdpijn veroorzaakt door stress neemt snel af onder therapie en problemen in het gebied van het kaakgewricht worden effectief verminderd.
In veel gevallen kunnen deze problemen zelfs volledig worden weggenomen. Aan het begin van de behandeling kan er slechts een gedeeltelijk sterk drukgevoel zijn, dat afneemt naarmate de draagtijd toeneemt, omdat de tanden en hun ondersteunende apparaten aan de spalk moeten wennen. In het geval van bijtspalken, die veroorzaken pijn in het tandvleesgebied moet het dragen voorlopig worden gestopt en moet een afspraak met de tandarts worden gemaakt.
Omdat de spalk meestal te lang is of in zo'n geval scherpe randen heeft, kan irritatie of letsel aan de tandvlees kan optreden bij verder gebruik. Bovendien kan er over een langere periode een sterke drukbelasting ontstaan en daarmee de tandvlees kan wijken. Dit kan op zijn beurt leiden tot blootliggende tandhalzen en pijn.
In dergelijke gevallen wordt het nuttigen van warme en / of koude gerechten en dranken steeds onaangenamer. Om deze reden is het occlusale spalk moet achteraf worden gecorrigeerd. In de regel is het schuren van de uitstekende randen volkomen voldoende.
In sommige gevallen echter een nieuwe occlusale spalk moet gemaakt zijn. Een bijtspalk is er eigenlijk om pijn te verlichten in het gebied van het kaakgewricht, spieren en tanden, maar het is niet ongebruikelijk dat gebruikers klagen over kiespijn veroorzaakt door deze plastic spalk. De klachten van patiënten treden meestal 's ochtends op na het dragen van de spalk en tasten individuele tanden of groepen tanden aan.
De kwaliteit van de pijn komt overeen met een sterke drukpijn en wordt steeds ongemakkelijker voor de patiënt, omdat deze vaker voorkomt bij het kauwen. Als de pijn zich voordoet op individuele tanden of groepen tanden, duidt dit erop dat de spalk tijdens het inbrengen niet optimaal is ingeslepen. De pijnlijke tanden hebben te veel contact en moeten alle kracht compenseren die 's nachts door het kauwapparaat wordt uitgeoefend.
Als gevolg hiervan doen niet alleen de afzonderlijke tanden pijn, maar ook het gehele parodontium, aangezien de aangetaste tanden altijd met toenemende kracht in de tandholte worden gedrukt. Dit kan het parodontium overbelasten en ontstekingen veroorzaken. Bovendien kan de zenuw in de tand ook ontstoken raken en afsterven als gevolg van de overmatige belasting.
Bijgevolg voelt de patiënt in dit geval een sterke kloppende pijn. Het achteraf afslijpen van de spalk kan de tand meestal niet redden na een ontsteking van de pulpa en een wortelkanaalbehandeling is de verplichte therapie om het ongemak te verlichten. Over het algemeen geldt dat zodra er klachten optreden na het inbrengen van een nieuwe bijtspalk direct de tandarts geraadpleegd moet worden zodat de spalk optimaal ingeslepen kan worden en de pijn snel en blijvend verdwijnt.
Het temporomandibulair gewricht is vaak de focus van aandacht als het gaat om pijn in de hoofd en nek Oppervlakte. Het maken van een bijtspalk zou het ongemak moeten verlichten, maar in sommige gevallen lukt het niet om de spalk te dragen. Als het artrose of het kaakgewricht (door de vervorming van de gewrichtsoppervlakken of de gewrichtsschijf) is al ver gevorderd, spalktherapie alleen kan de pijn niet verlichten.
In deze gevallen wordt eerst minimaal invasieve chirurgie geprobeerd om het ongemak van het kaakgewricht te minimaliseren. Als dit niet lukt, een operatie transplantatie van een kunstgewricht moet worden uitgevoerd als een vorm van therapie of worden ondersteund door middel van transplantaties zoals de fibula-transplantatie. Volledige symptoomverlichting is echter mogelijk.
De occlusale spalk kan ook problemen met het temporomandibulair gewricht veroorzaken als deze niet optimaal op het individu is afgestemd. Dit kan gebeuren doordat de patiënt niet goed bijt bij het maken van de afdruk bij de tandarts tijdens de beetregistratie. Bij het nemen van de beet is het de bedoeling om de normale, niet-verplaatste kaaksluiting te bepalen, zodat de spalk het dragen van de spalk niet hindert en gelijkmatig wordt belast.
Ook een slecht inbrengen door verkeerd slijpen kan leiden tot overbelasting van een kaakgewricht, waardoor er hevige pijn ontstaat. De pijn treedt voornamelijk 's ochtends op na het dragen van de spalk, maar kan snel worden geminimaliseerd door erop te slijpen en de juiste bijtsituatie.
