Whiplash-letsel: classificatie

Classificatie en ernst van aandoeningen in whiplash-letsel gebaseerd op de Quebec Task Force, gewijzigd van Spitzer.

Strengheid symptomatologie
0
  • Geen cervicale wervelkolomklachten *
  • Geen objectiveerbare fouten
I
  • Cervicale wervelkolomklachten: Pijngevoel van stijfheid, overgevoeligheid.
  • Geen objectiveerbare fouten
II
  • Cervicale wervelkolomklachten: Pijngevoel van stijfheid, overgevoeligheid en.
  • Musculoskeletale bevindingen: bewegingsbeperking, palpatoire (palpabele) overgevoeligheid.
III
  • Cervicale wervelkolomklachten: Pijngevoel van stijfheid, overgevoeligheid en.
  • Neurologische bevindingen: verzwakte of verdwenen spier reflexen, parese (verlamming), sensorische gebreken.
IV
  • Cervicale wervelkolomklachten: pijn, gevoel van stijfheid, overgevoeligheid en.
  • Cervicale wervelkolom breuk of dislocatie van de cervicale wervelkolom.

Daarnaast wordt er onderscheid gemaakt naar de duur van de klacht:

  • <4 dagen
  • 4 om 21 dagen
  • 22 om 45 dagen
  • 46 om 180 dagen
  • > 6 maanden (chronisch)

* Cervicale wervelkolomklachten hebben betrekking op de cervicale musculatuur (anterieur cervicaal of posterieur nek spieren) of het passieve bewegingsapparaat. Een andere classificatie die in Duitsland wordt gebruikt, is de gewijzigde classificatie volgens Erdmann (onderstaande tabel). Internationaal wordt de classificatie en ernstbepaling steeds meer gebaseerd op de Quebec Task Force, aangepast volgens Spitzer (zie hierboven). Classificatie en ernst van aandoeningen in whiplash-letsel, gewijzigd naar Erdmann.

criteria Graad 0 (geen trauma) Grade I (licht) Grade II (gemiddeld) Graad III (ernstig) Graad IV (dodelijk)
symptomatologie
  • Geen
  • Pijn in de spieren van de nek of cervicale wervelkolom.
  • Mogelijk bewegingsbeperking van de cervicale wervelkolom, meestal na een pauze (“stiff nek").
  • Pijn in de spieren van de nek of cervicale wervelkolom.
  • Mogelijk beperkte beweging van de cervicale wervelkolom, meestal zonder pauze.
  • zijn mogelijk:
    • Secundaire insufficiëntie (zwakte) van de Nekspieren.
    • Pijn in de vloer van de mond / interscapular gebied (scapulier = schouderblad).
    • Paresthesieën (insensaties) van de armen
  • Pijn in de spieren van de nek of cervicale wervelkolom.
  • Mogelijk beperkte beweging van de cervicale wervelkolom, meestal zonder pauze.
  • zijn mogelijk:
    • Primaire insufficiëntie (zwakte) van de Nekspieren.
    • Pijn in de vloer van de mond / interscapular gebied (scapulier = schouderblad).
    • Paresthesieën (insensaties) van de armen
    • Brachialgie (pijn in de arm)
    • Korte aanvankelijke bewusteloosheid
  • Hoge dwarslaesie
  • Dood door falen van centrale regelgeving
  • Meestal op de plaats van het ongeval
  • Bulbair hersenen syndroom (acuut reversibel verlies van hersenstam functie).
Symptoomvrij interval - -
  • veelvuldig
  • Meestal> 1 uur
  • Max. Hoogte 48 uur
  • Typisch zijn 12 tot 16 uur
  • Zelden
  • Meestal <1 uur
  • Tot 8 uur mogelijk
  • Ontbreekt meestal
  • Niet aanwezig
Klachtduur - -
  • Meestal dagen tot weken
  • <1 maand
  • Weken tot maanden
  • Vaak maanden
  • Zelden> 1 jaar
  • Meestal de dood ter plaatse
Bedlegerig - -
  • Meestal niet
  • veelvuldig
  • Heel vaak
  • Permanent mogelijk
Neurologische status
  • Normaal / ongewijzigd
  • Geen fouten
  • Mogelijk bewegingsbeperking van de cervicale wervelkolom.
  • Geen fouten
  • pijnlijke bewegingsbeperking van de cervicale wervelkolom
  • Zintuiglijke en / of motorische gebreken
  • Tetrasymptomatisch (verlamming van alle vier de ledematen).
  • Schade aan vitale medulla oblongata-centra mogelijk.
Morfologie
  • Geen laesie
  • Vervorming (verstuiking), stretching, overbelasting van de cervicale mantel van zacht weefsel.
  • distortion, stretching, overbelasting van de cervicale mantel van zacht weefsel.
  • Mogelijk gezamenlijke capsule tranen, vaatletsels (retrofaryngeaal hematoom/ hematoom achter de keelholte, spierspanningen).
  • distortion, stretching, overbelasting van de cervicale mantel van zacht weefsel.
  • Over meer dan één segment
  • Mogelijk zijn gewrichtscapsule-tranen, vasculaire verwondingen (retrofaryngeale hematoom / bloeding achter de keelholte, spierspanningen)
  • Schijfbloeding of -breuk
  • Ligamentruptuur (gescheurd ligament)
  • Wervellichaam fractuur
  • Luxatie (ontwrichting)
  • Zenuw-, wortel-, ruggenmerglaesie
  • Markeer kneuzing
  • Mogelijk medullaire doorsnijding
  • Schade aan de medulla oblangata of de laagste hersenen stam.
  • Basis van de schedel en bovenste cervicale fracturen mogelijk.
Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom
  • onveranderd
  • onveranderd
  • Mogelijk nieuw verschenen stijfheid.
  • Mogelijk nieuw verschenen stijfheid.
  • Kyfotische (kyfose = bult) knik
  • Lichte instabiliteit
  • Breuk
  • Slechte positie
  • Uitvouwbaarheid voor functionele afbeeldingen
  • Breuken met dislocaties