Diagnose
Allereerst wordt een anamnese, dwz een systematische ondervraging van de patiënt, uitgevoerd. Hier vraagt de arts naar klachten of symptomen en naar mogelijke risico's voor zwakken bekkenbodem spieren, zoals geboorten en hun aantal. Vervolgens een fysiek onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd.
Tijdens een palpatieonderzoek kan de arts de sterkte van de bekkenbodem of krijg een idee van mogelijke uitstulpingen in de vagina. Bij een speculumonderzoek brengt de arts een onderzoeksinstrument in de vagina. Hierdoor heeft hij een beter zicht in de vagina en kan hij onder andere de hals met baarmoederhals.
Normaal gesproken is de portio, dwz de overgang van de hals naar de vagina, kan worden gezien om iets in de vagina uit te steken. Als er een vermoeden bestaat dat het baarmoeder verzakt, mag de patiënt tijdens dit onderzoek kort duwen. Als het baarmoeder is verzakt, de hals zal zichtbaar blijven dalen tijdens het persen.
Evenzo kan een speculumonderzoek ook uitsteeksels van de vaginawand onthullen, wat kan duiden op een cysto of rectocele. Als het blaas is ook betrokken bij een baarmoeder verzakking en de resulterende incontinentie problemen optreden, kunnen verdere onderzoeken worden uitgevoerd. Een baarmoederverzakking kan vaak door de gynaecoloog worden gepalpeerd door middel van een routinematige palpatie.
Aanvankelijk verschilt de palpatie niet van de jaarlijkse kanker controle. Als het vermoeden van baarmoederverzakking wordt bevestigd, zal de gynaecoloog een meer gedetailleerd onderzoek uitvoeren, ook om te bepalen in hoeverre de baarmoeder al verzakt is. De baarmoederhals wordt gebruikt als referentiepunt.
Het vertegenwoordigt het laagste deel van de baarmoeder. De hoogte van de baarmoederhals geeft de ernst van de verzakking aan. De baarmoederhals wordt als een ringvormige, ruwe structuur in het vaginale kanaal gevoeld.
Normaal gesproken ligt het direct boven de vagina. Een hoogwaardige cervicale verzakking is meestal gemakkelijker te voelen dan die in de vroege stadia. Hier, een ultrageluid onderzoek kan bieden verdere informatie.
De baarmoederhals strekt zich echter al tot ver in de vagina uit bij een graad 1 baarmoederverzakking, zodat een palpatie vaak voldoende is om het vermoeden te bevestigen. Tijdens de palpatie vraagt de gynaecoloog de patiënt verschillende manoeuvres uit te voeren, zoals hoesten en persen. Dit verhoogt de druk in de buik en kan de omvang van de reductie beïnvloeden of deze als eerste ontmaskeren.
Bij vergevorderde depressies kunnen deze ook door de patiënt zelf worden gepalpeerd. Als de baarmoeder al boven het niveau van de vaginale uitlaat uitsteekt, kunnen naast de baarmoederhals ook delen van de baarmoeder worden gepalpeerd. Wilt u meer weten over dit onderwerp? Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u onder: Hoe kunt u een verzakte baarmoeder palperen?
