Erectiestoornissen (ED) - in de volksmond erectiele disfunctie genoemd - (synoniemen: erectiestoornissen; erectiestoornissen; erectiestoornissen (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotentie; potentie; potentie-stoornis; ICD-10-GM F52.2: mislukking van genitale reacties ) beschrijft een chronisch ziektebeeld van ten minste 6 maanden waarin ten minste 70% van de pogingen tot geslachtsgemeenschap geen succes heeft. Met andere woorden, erectiele dysfunctie wordt niet bepaald door een maximaal nog haalbare zwelling (zwelling) of stijfheid (stijfheid, hardheid) van de penis, maar wordt opgevat als een onbevredigende seksuele interactie met partners. Omdat seksualiteit een belangrijke vorm van partnerschapscommunicatie is, leidt een verminderde erectiele functie tot druk op essentiële persoonlijke banden. Ter verduidelijking: de term "impotentie" moet een onderscheid maken tussen "impotentia generandi", dwz onvermogen om zwanger te worden of onvruchtbaarheid, van "impotentia coeundi", dwz erectiele dysfunctie (ED) of erectiestoornissen. Piekincidentie: de maximale incidentie van erectiestoornissen ligt tussen de 60 en 80 jaar. De meest genoemde studie naar de prevalentie (ziekte-incidentie) van erectiestoornissen is de Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Met behulp van een ijkingssteekproef van 303 patiënten met erectiestoornissen die in een urologiekliniek werden geëvalueerd, werd de mate van erectiestoornissen berekend in de belangrijkste niet-klinische steekproef van 1290 mannen. De resultaten van deze studie toonden aan dat 52% van de mannen tussen 40 en 70 jaar een erectiestoornis had, bij 17% was dit een minimale disfunctie, bij 25% een matige disfunctie en bij 10% een complete erectiestoornis. De prevalentie (ziektefrequentie) van erectiestoornissen was sterk leeftijdsafhankelijk.
| 40-jarige mannen | 70-jarige mannen | |
| Minimale impotentie | 17% | 17% |
| Matige impotentie | 17% | 34% |
| Volledige impotentie | 5% | 15% |
Dezelfde studie toonde aan dat in de totale steekproef het percentage mannen met volledige erectiestoornissen significant toeneemt op een leeftijdgerelateerde manier in de aanwezigheid van bepaalde comorbiditeiten (bijkomende ziekten) (totale steekproef: 9.6%, suikerziekte suikerziekte 28%, hart- ziekte 39%, hypertensie (hoge bloeddruk) 15%). Een landelijke studie naar de prevalentie van erectiestoornissen, waarbij circa 5,000 mannen uit het grootstedelijk gebied van Keulen werden onderzocht, leverde de volgende resultaten op:
- Onder de 40- tot 49-jarigen was de prevalentie 9.5% - beoordeeld als noodzakelijk therapie: 4.3%.
- Onder de 50- tot 59-jarigen is 15.7% naar schatting nodig therapie: 6.8
- Onder 60- tot 69-jarigen 34.4% - beoordeeld als nodig therapie: 14.3%.
- Onder degenen ouder dan 70 jaar 53.4% - beoordeeld als therapie nodig: 7.7%.
In totaal meldde 19.2% van de mannen de aanwezigheid van erectiestoornissen. Gegevens over de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van erectiestoornissen werden ook gepresenteerd in MMAS. Deze gegevens werden berekend uit een longitudinaal onderzoek onder 847 mannen die gedurende 10 jaar werden gevolgd met volledig gescoorde vragenlijsten. Er werden leeftijdsspecifieke incidentiecijfers van 1.2% berekend voor mensen van 40 tot 49 jaar, 2.98% voor mensen van 50 tot 59 jaar en 4.6% voor mensen van 60 tot 69 jaar. De incidentie was lager bij mannen met een hogere sociaaleconomische status en nauw verbonden met het algemeen volksgezondheid toestand. In het bijzonder patiënten met suikerziekte mellitus, behandeld hart- ziekte, of behandeld hypertensie, hebben een significant hogere incidentie van erectiestoornissen (zie tabel).
| Prevalentie [%] | Incidentie [per 1,000] | |
| Algemeen | 52 | 25,9 |
| Leeftijd | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetes mellitus | 50,7 | |
| Behandelde hartziekte | 58,3 | |
| Behandelde hypertensie | 42,5 |
Vanwege de nauwe correlatie van incidentie en prevalentie van erectiestoornissen met de leeftijd en als gevolg van de vergrijzing van de wereldbevolking, wordt een significante toename van dit klinische beeld in Europa met 39% voorspeld tegen 2025. Voor Duitsland zou het aantal mannen met erectiestoornissen stijging van 5 miljoen naar 7 miljoen in 2025. 40 studies over ED uit alle delen van de wereld werden samengevat in een recente studie: er waren enorme variaties in de prevalentie van ED (3-77%); de prevalentie in Europa lag tussen de 17 en 65%. Verloop en prognose: Het succes van de therapie hangt af van het feit of de oorzaak die verantwoordelijk is voor erectiestoornissen adequaat kan worden behandeld of, indien nodig, kan worden genezen. Voor een succesvolle therapie is het ook cruciaal dat de getroffen persoon zo vroeg mogelijk een arts raadpleegt, wat vaak niet het geval is vanwege het gevoel van schaamte. Comorbiditeiten: patiënten met seksuele disfunctie hebben vaak Depressie (12.5%) en / of Angst stoornissen (23.4%). Bovendien wordt ED geassocieerd met goedaardige prostaat hypertrofie (BPH; goedaardig prostaat uitbreiding; 1.3-6.2-voudige odds) en dementie (1.7 maal de kans) Patiënten met ED en gedenkplaat psoriasis meer kans hebben hypertensie (33.5% versus 19.9%), hyperlipidemie (32.5% versus 23.6%), en suikerziekte mellitus (11.5% versus 5.2%) vergeleken met controles.
