Diagnose
De diagnose van lager pijn in de buik gedurende zwangerschap wordt uitgevoerd in verschillende stappen. Allereerst een nauwkeurig overzicht van het voorkomen, het type en het tijdstip van de pijn moet een mogelijk vermoedelijke diagnose opleveren. Om de oorzaken in de onderbuik te verkleinen, is het doorslaggevend of de pijn bevindt zich rechts, in het midden of links.
Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek. Tijdens dit onderzoek wordt de exacte locatie van het pijn wordt bepaald en door middel van een palpatie kan worden vastgesteld of de darm beweeglijk, verhard of verkrampt is. Een ultrageluid onderzoek kan dan worden uitgevoerd.
Vooral ontstekingen van de darm, bijvoorbeeld van de appendix, worden gediagnosticeerd met behulp van de ultrageluid examen. Radiologische beeldvorming, bijvoorbeeld CT, wordt uitgesteld tijdens zwangerschap omdat de straling het opgroeiende kind kan beïnvloeden. Over het algemeen moet tijdens zwangerschapzowel in diagnostiek als in behandeling, om zo zacht mogelijk te zijn voor zowel moeder als kind.
Kan dit een teken zijn van zwangerschap?
Lagere pijn in de buik wordt ook vaak omschreven als een van de eerste tekenen van zwangerschap. De maandelijkse pijn, samen met menstruatie, stopt tijdens de zwangerschap zodra het ei is bevrucht. Toch komen veel vrouwen binnen vroege zwangerschap beschrijf een gevoel als normaal menstruatie alleen zonder bloeden.
Zelfs een gewone, maandelijkse pijn in de onderbuik spreekt dus niet tegen zwangerschap. Alleen bloeden komt niet voor tijdens de zwangerschap. Als dit echter niet het geval is, kan dit een gevaarlijke complicatie van de zwangerschap zijn pijn in de buik normaal gesproken alleen voorkomen aan het begin van de zwangerschap. Als de pijn langdurig en bijzonder ernstig is, moet een arts worden geraadpleegd.
Bijbehorende symptomen
Pijn in de onderbuik kan verschillende vormen aannemen. Bij veel darmaandoeningen, maar ook bij baarmoederaandoeningen, pijn met ernstige spier krampen treedt op. De buik is uitwendig voelbaar verhard.
Een begeleidend symptoom dat dringend opheldering behoeft, is het verlies van bloed gedurende krampen in de centrale onderbuik tijdens de zwangerschap. Veel darmaandoeningen kunnen trek- en stekende pijn veroorzaken, die vooral aan één kant voorkomen. Dit komt meestal door een ontsteking, die ook de pijn bij aanraking of indrukken kan verergeren.
In appendicitiskan de pijn enorm worden uitgelokt door beweging en druk in de rechter onderbuik. Bijkomende symptomen kunnen zijn: koortsvermoeidheid en pijnlijke ledematen. Misselijkheid is het gevoel dat vaak gepaard gaat met braken.
De misselijkheid kan duiden op een gastro-intestinale aandoening. De maag reageert met irritatie van de slijmvliezen en misselijkheid, vooral wanneer bepaalde voedingsmiddelen worden ingenomen. Misselijkheid komt ook voor bij pathogeen-gerelateerde infecties van het maagdarmkanaal, wat ook kan leiden tot lagere buikpijn, afhankelijk van de locatie van de darmontsteking.
Tijdens de zwangerschap kan misselijkheid optreden lagere buikpijn kan ook voorkomen. Deze constellatie van symptomen is zelfs heel typerend voor de eerste weken tot maanden van de zwangerschap. De hormonale verandering leidt tot misselijkheid, die vooral 's ochtends optreedt en lichte krampen kan veroorzaken pijn in de onderbuik.
De differentiatie van de zijkanten is baanbrekend bij de diagnose van pijn in de onderbuik. De mogelijk aangetaste organen, die zich aan de rechterkant van de onderbuik bevinden, zijn meestal delen van de dunne en dikke darm, evenals de appendix. De appendix is ook de meest voorkomende bron van pijn in de onderbuik.
Deze kunnen zo ernstig worden dat patiënten gespannen en voorover buigen van pijn aan de rechterkant. Chronische darmaandoeningen of klachten van de bekkenorganen kunnen ook pijn in de rechter onderbuik veroorzaken en mogen daarom bij de diagnose niet worden genegeerd. Pijn in de onderbuik, die alleen aan de linkerkant wordt gevoeld, wordt vaak veroorzaakt door het maagdarmkanaal.
Het einde van de dikke darm, de zogenaamde "sigmoid", bevindt zich in dit gebied. Dit is een veel voorkomende plek voor ontstekingen en chronische ziekten. De twee belangrijkste chronische inflammatoire darmaandoeningen, die ook bij voorkeur in dit gebied voorkomen, zijn colitis ulcerosa en De ziekte van Crohn.
De zogenaamde diverticulitis komt ook vaak voor in dit gebied. De linkerzijde dikke darm gebied kan heel goed worden onderzocht door middel van een colonoscopie. Bij klachten kan dit in bijna alle ziekenhuizen. Tumoren van de dikke darm worden ook vaak in dit gebied aangetroffen. Voor mannen ouder dan 55 jaar, een vaste klant colonoscopie voor dit gebied wordt aanbevolen voor vroege detectie van kwaadaardige ziekten.
