Diagnose
Om de oorzaak van pijn in de knieschijf gebied, een medische geschiedenis (anamnese) moet eerst worden genomen. De omvang, locatie en kenmerken van de pijn zijn van bijzonder belang. Het klinisch onderzoek richt zich op de knie, maar ook de voeten, heupen en wervelkolom dienen op afwijkingen te worden onderzocht.
In sommige gevallen kunnen afwijkingen al van buitenaf worden gepalpeerd. Vooral voor de knieschijf er zijn een aantal orthopedische tests die kunnen worden uitgevoerd om een diagnose te stellen. Als de patiënt bijvoorbeeld op zijn rug ligt en de onderzoeker drukt op de knieschijf richting de pad, pijn kan worden geactiveerd, wat informatie kan geven over de locatie van het probleem. Een ultrageluid onderzoek (echografie) kan ook nuttig zijn, omdat het een gezamenlijke effusie kan onthullen. Met behulp van een röntgenstraal In beeld kunnen bijvoorbeeld de neiging tot afwijkingen van de patella opzij worden getoond. In zeldzame gevallen worden andere beeldvormingstechnieken gebruikt, zoals magnetische resonantiebeeldvorming van de knie (magnetische resonantiebeeldvorming van de knie) of computertomografie.
Oorzaken
Om kniepijn te voorkomen, zijn er enkele tips die moeten worden gevolgd. Allereerst is de regulering van het lichaamsgewicht van het grootste belang, aangezien de knieën zijn ontworpen voor normale gewichtsbelasting. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig te sporten ter bevordering bloed circulatie door het hele lichaam en vooral in de knie.
De vitale kraakbeen in de kniegewricht is slechts in geringe mate verbonden met de bloedbaan en is afhankelijk van lichaamsbeweging om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. In principe hangt het niet af van wat voor soort oefening wordt gedaan, maar vooral van regelmatige lichamelijke activiteit. Sterke spieren in de benen ontlasten de kniegewricht.
Sporten die bijzonder goed zijn voor de knieën zijn dat wel zwemmen, fietsen en wandelen. Het dragen van zware ladingen en schoenen met hoge hakken moet worden vermeden, omdat dit de knie erg belast. De pees van de grote quadriceps spieren lopen boven de knieschijf (zie quadriceps dij spier).
Als er pijn optreedt, vooral in de stretching proces van de knie boven de patella, kan dit spierstelsel de oorzaak zijn. De "quadriceps”Trekt met zijn pees over de knieschijf en begint bij het bovenste scheenbeen. De pees kan geïrriteerd of ontstoken raken door een verkeerde of overmatige belasting, maar ook door vreemde inmenging of ontsteking.
Door de stretching, schuift het naar de dij en kan door de wrijving aanzienlijke pijn veroorzaken. Elke ontsteking in het gebied boven de patella veroorzaakt deze pijn bij beweging. Typische tekenen van ontsteking zijn ook bij de knie: zwelling, roodheid, beperkte functie en pijngevoeligheid.
Stretching kan ook erg pijnlijk zijn bij chronische aandoeningen van de knie. Heel vaak een artrose van de kniegewricht kan op oudere leeftijd worden gedetecteerd. Typisch is stijfheid in de ochtend met een extreem beperkte bewegingsvrijheid.
Daarnaast zijn de bewegingen van het versleten gewricht erg pijnlijk en is strekken niet meer helemaal mogelijk. Opstaan vanuit een gehurkte positie is een krachtintensieve strekbelasting op de knie. Ook hier de quadriceps spieren worden zwaar belast.
Pijn bij het opstaan wordt voornamelijk veroorzaakt wanneer de spier of de aanhechtingspees boven de knieschijf geïrriteerd en ontstoken is. Dergelijke pijn kan ook bij jonge mensen voorkomen. Een blijvende pijn die zelfs bij enkele bewegingen optreedt, zoals opstaan, wordt ook wel aanslagpijn genoemd.
Dit is niet ongebruikelijk bij atleten. De pijn neemt iets af na langdurige beweging en inspanning. Bij zowel buigen als strekken is er een hoge belasting en wrijving van de aanhechtingsplooi van de quadriceps-spier.
Deze glijdt bij elke beweging over de patella om de krachtoverbrenging te vergroten. Bij een ontstoken en geïrriteerde pees wordt elke beweging een marteling. Pijn bij het buigen is ook heel typerend voor reumatische aandoeningen.
Deze zitten vaak in de knie. Bij artrose van de knie, een van de reumatische aandoeningen, ernstige slijtage van de kraakbeen veroorzaakt de botten tegen elkaar wrijven. Dit veroorzaakt hevige pijn bij het buigen.
Ook de bewegingsvrijheid is globaal beperkt. Dit is vooral 's ochtends te zien, wanneer een ernstige verstijving van de aangedane persoon gewrichten is te verwachten. Pijn tijdens beweging is typerend voor veel aandoeningen van de knie.
Pijn in rust komt echter maar zelden voor. Een pijn die kan optreden vanuit rust met een lichte beweging is de typische aanvankelijke pijn bij artrose. (zie ook symptomen van artrose) Bij adolescente patiënten kan pijn in rust, bijvoorbeeld 's nachts, wijzen op een groeispurt.
De uitgesproken longitudinale groei van de botten kan soms ernstige pijn veroorzaken. (zie ook groeipijn) Een ziekte van de lumbale wervelkolom kan ook pijn in rust in de knie veroorzaken. Irritatie van zenuwwortels kan soms pijn tot aan de tenen dragen.
ISG-blokkering veroorzaakt ook vaak pijn in het kniegebied. In zeer zeldzame gevallen kunnen kwaadaardige tumoren van de botten kan erachter staan.
