Diagnose
De klinische symptomen spelen een belangrijke rol bij de diagnose van lucht embolie. Als er een tijdelijk verband is met een medische ingreep, infusie, katheteronderzoek of iets dergelijks, moet dit worden gemeld. Lucht embolie kan direct worden gedetecteerd met de hart- ultrageluid apparaat. Veranderingen in het ECG (elektrocardiogram) die lijken op een hart- aanval worden vaak gezien. In de meeste gevallen kan een daling van het zuurstofgehalte worden gedetecteerd in de bloed gasanalyse.
Bijbehorende symptomen
Als een lucht embolie ontwikkelt, zijn er bepaalde symptomen die afzonderlijk of samen kunnen optreden. Een sterke hoesten en pijn wanneer ademhaling tot kortademigheid zijn mogelijke symptomen. Versneld ademhaling, tachypneu, komt ook vaak voor.
De getroffenen kunnen last hebben van syncope (instorting van de bloedsomloop, kortdurende bewusteloosheid) en angst, zelfs paniek. Zweten komt vaak voor. Als het luchtembolie komt voor in een hersenen vat, neurologische gebreken zijn te verwachten.
De symptomen kunnen dan lijken op een beroerte.
- Hoe kan een longembolie worden opgespoord? Wat zijn de typische tekens?
- Bloedsomloopstoornis in de hersenen
In het algemeen moet het binnendringen van lucht in een vat van welke hoeveelheid dan ook uiterst kritisch worden bekeken.
De gevolgen zijn sterk afhankelijk van hoeveel lucht er binnenkomt, met welke snelheid en wat voorwaarde van de betrokken persoon is. Kleinere gasophopingen in de aderen worden in de meeste gevallen geresorbeerd. Het wordt gevaarlijk wanneer er een grotere hoeveelheid lucht (> 100 ml lucht) in het apparaat komt rechter hartkamer.
Een gastoevoer van meer dan 100 ml lucht per seconde of meer is meestal fataal. In het arteriële systeem zijn aanzienlijk kleinere hoeveelheden lucht gevaarlijk. Slechts 2 ml lucht kan al leiden tot een beroerte in de hersenslagaders en slechts 0.5 ml lucht in de kransslagaders kan een hart- aanval. De hoeveelheid lucht die nodig is voor een luchtembolie hangt daarom af van de locatie en het vaartuig (slagader or ader).
Therapie van luchtembolie
In de therapie van luchtemboliezijn onmiddellijke maatregelen belangrijk en kunnen levens redden. De eerste maatregel is het wegnemen van de oorzaak van luchtembolie. Elke verdere instroom van lucht in het vat moet worden voorkomen.
Afhankelijk van de omvang van de luchtembolie en de symptomen kan het nodig zijn de patiënt te beademen. In sommige gevallen kan een centrale veneuze katheter kan worden gebruikt om lucht uit de rechter atrium. Een behandelingsmethode is compressietherapie met verband, kousen, afhankelijk van de locatie en oorzaak van de luchtembolie.
De Durant-manoeuvre kan een toenemende embolisatie van de longen helpen voorkomen. Tijdens deze positionering wordt de patiënt in een linker zijpositie geplaatst met hoofd-beneden positie. Afhankelijk van de symptomen kan het nodig zijn om maatregelen te nemen om de bloedsomloop te stabiliseren (medicatie, schokken positionering).
Indien nodig, reanimatie kan nodig zijn. Als onmiddellijke maatregel moet de oorzaak van de luchtembolie worden voorkomen, dwz de verdere instroom van lucht in het vat moet worden voorkomen. Als de luchtembolie erg uitgesproken is, onmiddellijk ventilatie van de patiënt kan nodig zijn.
Om verdere embolisatie van de longkan de Durant-manoeuvre nuttig zijn. In deze positie wordt de patiënt in een linkerzijdige positie geplaatst met de hoofd naar beneden. Het doel is om ervoor te zorgen dat de lucht in de rechter hartkamer en bereikt de long niet schepen. In ernstige gevallen reanimatie kan noodzakelijk zijn.
