Erytrocyten: rode bloedcellen

Erytrocyten (rood bloed cellen) zijn de meest voorkomende cellen in het bloed. Het proces waardoor erytrocyten worden gegenereerd uit hematopoietische stamcellen van de hematopoietische beenmerg heet erytropoëse. De productie van erytrocyten wordt gestimuleerd of gecontroleerd door het hormoon erytropoëtine (EPO). Het wordt bij volwassenen voornamelijk geproduceerd door endotheelcellen (gespecialiseerde platte cellen aan de binnenkant van bloed schepen) in de nier (85-90%) en 10-15% door hepatocyten (lever cellen) in de lever en dienen voor transport zuurstof naar verschillende lichaamsweefsels. De diameter van een erytrocyt is ongeveer 7.5 µm en de dikte is 2 µm aan de rand en 1 µm in het midden. De gemiddelde levensduur van een erytrocyt is ongeveer 120 dagen.

Werkwijze

Materiaal nodig

  • 3ml EDTA bloed (bepaald als onderdeel van de klein aantal bloedcellen​ meng de buizen grondig door onmiddellijk na het verzamelen te zwenken.

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet nodig

Storende factoren

  • Geen bekend

Standaard waarden

Normale waarden Heren Dames
Erytrocyten (Ery) 4.8-5.9 miljoen / μl bloed 4.3-5.2 miljoen / μl bloed
Hemoglobine (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dl); <13 g / l (bloedarmoede). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (bloedarmoede)
MCH 28-32 blz 28-32 blz
MCV 85-95 fl (femtoliter = 10-15 liter) 85-95 fl
MCHC 32-36 g / dL 32-36 g / dl
RDW 6-8 μm

Legende

  • Erytrocytentelling - aantal rode bloedcellen dat belangrijk is voor zuurstof transport Polyglobulia (synoniem: erythrocytose), dwz toename van erytrocyten boven de fysiologische normale waarde.
  • Hemoglobine (Hb) - rood bloedpigment.
  • MCH (engl. Betekenen corpusculair hemoglobine) - gemiddeld corpusculair hemoglobine (= gemiddeld hemoglobinegehalte per erytrocyt); wordt gebruikt om te differentiëren bloedarmoede (bloedarmoede) in hypo-, normo- en hyperchrome anemie.
  • MCV (engl. Mean corpuscular volume) - gemiddeld erytrocyten individueel volume; dient om te differentiëren in een micro-, normo- en macrocytisch bloedarmoede.
    • MCV kan worden berekend uit de hematocriet en het aantal erytrocyten in het bloed met behulp van de volgende formule: MCV = hematocriet / erytrocytentelling.
    • Wiskundig gezien is MCV gerelateerd aan twee andere parameters: MCV = MCH / MCHC.
    • Opmerking: bij oudere patiënten komen veel variaties van MCV voor, dus de mogelijkheid van pathogenetische toewijzing is moeilijk.

    Macrocytose: gemiddelde corpusculaire volume (MCV) van> 100 femtoliters met bijna normaal hemoglobine concentratie.

  • MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobine concentratie) - gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie: gemiddelde hemoglobineconcentratie van hematocriet (de rode cel massa). (MCHC = hemoglobine / hematocriet, MCHC = MCH / MCV).
  • RDW (Engelse “rode cel distributie breedte ”, erythrocyt spread width) - maakt een uitspraak mogelijk over de variatie van de erytrocytgrootte.

Bloedarmoede wordt gedifferentieerd door het aantal erytrocyten (MCV):

  • <80: microcytaire anemie (anemie gekenmerkt door kleine erytrocyten (rode bloedcellen)).
  • 80-100: normocytische anemie (anemie gekenmerkt door erytrocyten van normale grootte).
  • > 100: macrocytische anemie (anemie gekenmerkt door vergrote erytrocyten).

RDW (“rode cel distributie breedte ”, rode cel distributie breedte).

  • Verhoogde RDW-waarden
    • Geef anisocytose aan (ongelijke grootte distributie cellen van normaal gelijke grootte).
    • Worden beschouwd als een risicofactor voor verhoogde mortaliteit (mortaliteit) bij oudere patiënten
  • Verlaagde RDW-waarden worden vaker gevonden bij macro / microcytose.

Rode celmorfologie

  • Basofiel spotten van erytrocyten: kleine basofiele korrels in erytrocyten; optreden in combinatie met microcytaire anemie (MCV <80); bovendien in leiden vergiftiging.
  • Dacrocyten (traan-erytrocyten; Engelse traancel, dacryocyte; "traan"): vervorming van erytrocyten tot traanvorm; typische oorzaken zijn onder meer auto-immuunziekten hemolytische anemie (AIHA), myelofibrose / osteomyelofibrose, myeloproliferatieve syndromen en beenmerg carcinomatose.
  • Fragmentocyten of schistocyten: beschadigde erytrocyten of areale tranen daarvan; als ze verschijnen, levensbedreigende trombotische microangiopathieën (ziekte van klein bloed schepen) - trombotische trombocytopenische purpura (TTP) of (atypisch) hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - moeten worden uitgesloten.
  • Geldrolvorming (pseudo-agglutinatie): meerdere oorzaken, zoals een hoog aantal bloedplaatjes en verhoogd plasma eiwitten; ziekte met paraproteïnen zoals multipel myeloom (plasmocytoom) is ook mogelijk; bovendien cryoglobulinemie (behoort tot de groep van vasculitiden (vasculaire ontstekingen)) kan ook leiden om geld te rollen. Opmerking: cryoglobulines worden aangetroffen in tal van infectie- en auto-immuunziekten.
  • Megalocyten: vergrote ovale erytrocyten (> 8 µm) die typisch kunnen ontstaan ​​bij rijpingsstoornissen van erytropoëse; typische oorzaken zijn vitamine B12-tekort (Bv pernicieuze anemie) en foliumzuur tekort; koper In zeldzame gevallen kan een tekort ook een oorzaak zijn. Andere ziekten die verband houden met megalocyten omvatten beenmerg ziekten (bijv. myelodysplastisch syndroom (MDS)), alcoholisme, hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), en lever ziekte.
  • Sferocytose (sferocytische anemie), erfelijk: heterogene groep ziekten van erytrocyten; het vertoont normochrome, normocytische anemie (MCV: 80-100); de ziekte behoort tot de aangeboren hemolytische anemie (vormen van anemie waarbij rode bloedcellen hun normale levensduur niet bereiken).