Diabetische coma: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen [Hk ↑ door uitdroging (gebrek aan vocht) en hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) bij coma diabeticum]
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Elektrolyten - kalium, natrium [Opmerking: insuline inname zakt kalium niveaus].
  • Glucose (bloedsuiker)
  • Ketonconcentratie in het bloed
  • Bloedgasanalyse (BGA)
  • Klein aantal bloedcellen
  • Schildklierparameters - TSH
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
  • Coagulatieparameters - PTT, Quick
  • Indien nodig, bloed culturen, wattenstaafjes uit afvoeren, etc.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Toxicologische onderzoeken
  • Hormoon diagnostiek - Cortisol, ACTH, Etc.
diabetische ketoacidose Hyperosmolair diabetisch coma
Glucose > 250 en <600 mg / dl (> 13.9 en <33.3 mmol / l) > 600 tot ruim 1,000 mg / dl (> 33.3 tot ruim 55.5 mmol / l)
Ketonurie + + + - / +
Arteriële pH <7,2 een
Standaard bicarbonaat <15 mmol / l > 15 mmol / l
anion kloof vergrote een
Plasma-osmolaliteit toegenomen sterk verhoogd (> 320 mOsm / l)