Om een diagnose te stellen suikerziekte mellitus zijn er verschillende onderzoeken beschikbaar. Bovendien is het onderzoek van de zenuwen en schepen, evenals de orgels waarvoor een high bloed suiker is bijzonder gevaarlijk, heeft een buitengewoon belangrijke betekenis. Hier is het noodzakelijk om te controleren of er al schade is opgetreden. Welke tests zijn nuttig voor de diagnose van suikerziekte en welke onderzoeken er verder moeten worden uitgevoerd, leest u hier.
Onderzoek naar diabetes
If suikerziekte mellitus wordt vermoed op basis van de typische symptomen, getroffenen dienen eerst naar de huisarts te gaan. Hij of zij kan passende tests en onderzoeken uitvoeren om de diagnose diabetes vast te stellen. De volgende onderzoeksmogelijkheden zijn beschikbaar:
- Anamnese (informeer naar medische geschiedenis): klachten zoals vaak plassen en een groot dorstgevoel kunnen informatie geven over hoelang de diabetes onopgemerkt bestaat.
- Urine-onderzoek: met behulp van een teststrip de urine suiker kan worden bepaald. Als suiker wordt uitgescheiden in de urine, dit is een indicatie van een verhoogde bloed suikerniveaus en dus de aanwezigheid van diabetes. Deze snelle test kan echter alleen dienen om een eerste vermoeden te bevestigen, terwijl een negatieve uitslag de ziekte niet uitsluit: vaak scheiden de nieren ondanks een verhoogd risico niet direct suiker uit met de urine. bloed suikerniveau. De zogenaamde nierdrempel is ongeveer 8.9 tot 10 mmol / l (160 tot 180 mg / dl).
- Bloedonderzoek: Het grootste belang voor diabetesdiagnostiek is het herhaalde bloed glucose bepaling. Hier, het bloed glucose waarde (vastend, na het eten en na inname glucose) moet worden overwogen en ook de bloedglucosewaarde op lange termijn (hbaxnumxc) wordt herhaaldelijk gecontroleerd in de loop van de ziekte.
- Antilichaamtest: een test voor zogenaamde autoantilichamen (een kenmerkend kenmerk van autoimmuunziekten) kan worden uitgevoerd als het onduidelijk is welke vorm van diabetes het is. Terwijl zulke autoantilichamen kunnen worden opgespoord bij diabetes type 1 voordat de eerste symptomen optreden, ze zijn helemaal niet aanwezig bij type 2.
Bloedglucosemetingen: vier belangrijke tests.
De belangrijkste tests voor de diagnose van diabetes zijn de metingen van de verschillende bloedglucosespiegels. In het beloop van de ziekte spelen de bloedglucosespiegels ook een bijzondere rol, omdat ze goed zijn afgesteld bloed suiker helpt secundaire ziekten te voorkomen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vier soorten bloedglucosemetingen. Wat zeggen deze tests en welke limieten zijn van toepassing?
HbA1c-waarde (langdurige bloedglucosewaarde).
De hbaxnumxc waarde wordt gebruikt om de gemiddelde bloedglucose te beschrijven concentratie in de afgelopen acht tot twaalf weken. Er is een bloedmonster genomen vastend, dwz vóór het eten, is vereist voor vastberadenheid. De volgende limieten zijn van toepassing:
- Minder dan 39 mmol / mol (minder dan 5.7 procent): geen diabetes.
- 39 tot 48 mmol / mol (5.7 tot 6.5 procent): prediabetes (een mogelijke voorloper van diabetes)
- Meer dan 48 mmol / mol (meer dan 6.5 procent): diabetes.
Als de waarden in het middenbereik liggen, laat het testresultaat geen uitsluiting of betrouwbare bevestiging toe van diabetes mellitus In dit geval worden verdere tests uitgevoerd.
Nuchtere bloedglucosewaarde
Het bepalen van vastend bloedglucosespiegel wordt 's ochtends een bloedmonster genomen, na gedurende ten minste acht uur geen voedsel te hebben gegeten. Het glucosegehalte in veneus plasma wordt bepaald. De volgende waarden zijn van toepassing:
- Onder 100 mg / dl (onder 5.6 mmol / l): geen diabetes.
- 100 tot 126 mg / dl (5.6 tot 7 mmol / l): prediabetes (afhankelijk van de bron geldt een minimumwaarde van 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Meer dan 126 mg / dl (meer dan 7 mmol / l): diabetes.
Nogmaals, testresultaten in het middenbereik duiden alleen op een verminderde glucosetolerantie. In dit geval moet een orale glucosetolerantietest worden uitgevoerd.
Orale glucosetolerantietest (oGTT).
Deze test geeft informatie over hoe goed suiker uit voedsel in de cellen wordt opgenomen. Normaal gesproken, insuline in het lichaam zorgt ervoor dat suiker uit het bloed wordt opgenomen in de lichaamscellen, waardoor de bloedglucosespiegel snel daalt. Bij diabetes wordt dit proces verstoord en blijft de bloedglucosespiegel langer hoog. In de oGTT wordt een suikeroplossing met 75 gram suiker leeg gedronken maag (het is gebruikelijk om acht tot twaalf uur geen eten en sigaretten te eten). Aan het begin en na twee uur wordt bloed afgenomen. Voor de waarden aan het begin gelden de reeds genoemde nuchtere bloedglucosewaarden. Dit is wat de oGTT-waarden van 2 uur u vertellen:
- Minder dan 140 mg / dl (7.8 mmol / l): geen diabetes.
- 140 tot minder dan 200 mg / dl (7.8 tot minder dan 11.1 mmol / l): prediabetes
- Groter dan of gelijk aan 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabetes
Deze test speelt slechts een ondergeschikte rol bij de diagnose van diabetes type 1.
Incidentele bloedglucose
De zogenaamde losse bloedglucose, die wordt gemeten in veneus plasma in een niet-nuchtere toestand, kan ook bijdragen aan de diagnose van diabetes als de symptomen al aanwezig zijn. De afkapwaarde is 200 mg / dl (11.1 mmol / l) of hoger. De resultaten moeten echter verder worden bevestigd door bepaling van de oGTT-waarde of nuchtere bloedglucose.
Nader onderzoek bij orgaanschade
Wanneer de diagnose diabetes wordt gesteld, moeten alle organen waarvoor een hoge bloedglucose bijzonder schadelijk is, worden onderzocht op reeds bestaande schade. Verhoogde bloedglucosespiegels beschadigen de organen van ons lichaam op verschillende manieren. Het grote bloed schepen waarin de te "suikerachtige" bloedstromen de neiging hebben om slagaders te verharden en vervolgens te bevorderen hoge bloeddruk en, in het ergste geval, een hart- aanval, verdere hartproblemen of een beroerte Andere organen kunnen ook lijden aan een hart- aanval. Maar de nieren (diabetische nefropathie) en ogen (diabetische retinopathie) kunnen ook worden beschadigd door de vaatbeschadiging. Een slechte doorbloeding heeft ook invloed op de kleinste zenuwuiteinden (diabetici polyneuropathie Bij diabetici, de zenuwen zijn daardoor minder gevoelig voor prikkels, die, vooral in de voeten, samen met arme circulatie, kan snel leiden naar het klinische beeld van diabetische voet Deze gevoeligheid voor infecties manifesteert zich ook in andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld in de vorm van gebitselementen ontsteking of schimmelinfecties. Een zorgvuldig oogonderzoek, een nierfunctie test, een ECG voor hart- functie en een onderzoek van been doorbloeding en zenuwfunctie zijn onmisbaar om een overzicht te krijgen van storingen of disfuncties.
Regelmatige controles zijn belangrijk
Om secundaire ziekten te voorkomen of tijdig op te sporen, moeten diabetici regelmatig medisch worden gecontroleerd. Waaronder:
- De hbaxnumxc waarde en bloedglucose (nuchter en na het eten).
- De zogenaamde microalbuminurie-test om eiwitten in de urine op te sporen, wat op nierbeschadiging kan duiden
- De controle van de voeten op zweren of verwondingen en de been schepen.
- Neurologische onderzoeken
- Het cholesterolgehalte
- Het serumcreatininegehalte
- Een hartcontrole door middel van ECG
- Oogonderzoek door een oogarts
Zwangerschapsdiabetes betekent gevaar voor moeder en kind. Zo'n zwangerschap wordt altijd geclassificeerd als een hogerisico op zwangerschap en moet speciaal worden gecontroleerd.
Zelfcontrole bij diabetes
Bovendien dienen diabetici zelf regelmatigGrensverkeer Belangrijk hierbij zijn:
- Bloeddruk
- Lichaamsgewicht
- Urine suikerniveau
- Bloedglucosewaarde
- Acetonwaarde in urine
Controle van de urine op de stof aceton kan metabole ontsporingen detecteren die dat wel kunnen leiden naar diabetische coma. Aceton bepaling kan worden gedaan met een speciale teststrip. Bovendien moeten de voeten dagelijks worden gecontroleerd om dit te voorkomen diabetische voet.
