Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Glucose (bloedglucose; elk gemeten in bloedplasma, veneus) [Om de diagnose te bevestigen, moet een gedefinieerde verhoogde bloedglucosewaarde ten minste tweemaal aanwezig zijn]
- Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose; nuchtere plasmaglucose) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glucose meting op elk moment / incidenteel bloed glucose ("Willekeurige plasmaglucose") [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) en typische symptomen zoals polydipsie / zieke verhoogde dorst, polyurie / zieke verhoogde urineproductie, enz.].
- Bloedglucose dagelijks profiel
- OGTT-test [≥ 11.1 mmol / l 2 uur na orale toediening van 75 g glucose]
- hbaxnumxc niveau [> 6.5%]
- Klein aantal bloedcellen [bv. bijv. Hk ↑ als gevolg van uitdroging (gebrek aan vocht) en hyperglycemie (hyperglycemie) bij coma diabeticum; uitsluiting van leukocytose (toename van het aantal witte bloedcellen) / infectie]
- Elektrolyten - kalium, natrium
- Bloed gasanalyse (ABG) - als diabetische ketoacidose wordt vermoed; in circa 25% van de gevallen ketoacidotisch coma is het eerste teken van type 1 suikerziekte mellitus.
- Albumine, glucose en ketonlichamen (in urine).
- Urinezuur - hoge normale serumurinezuurspiegels lijken een vroeg waarschuwingssignaal te zijn voor diabetische nierbeschadiging (indicatief voor nierfunctieverlies); kan aanwezig zijn bij type 1 diabetici in een tijd dat albuminurie nog niet aanwezig is!
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Auto-immuun diagnostiek bij diabetes mellitus:
- Auto-antilichamen tegen insuline (insuline-Ak; insuline auto-antilichamen (IAA)) [diabetes mellitus type 1a; ongeveer 90% van de gevallen]
- Antiglutaminezuur-decarboxylase-antilichaam / anti-glutamaat auto-antilichaam tegen decarboxylase (anti-GAD65-Ak).
- Antityrosinefosfatase-antilichaam / autoantilichaam tegen proteïne-tyrosinefosfatase IA 2 (IA-2-Ak), een eilandcelantigeen (anti-IA 2).
Diabetes-Type autoantilichamen kan detecteren suikerziekte mellitus type 1 maanden tot jaren voor het begin (dus geschikt voor screening; vermijdt dus ook ketoacidose) [marker van β-celvernietiging] Opmerking: bij jonge slanke patiënten (<25 jaar) met een positieve familiegeschiedenis van diabetes, die antilichaamnegatief zijn , denk aan MODY-diabetes. Het wordt ook typisch gekenmerkt door een verraderlijk begin van de ziekte en het uitblijven van ketoacidose.
- TSH en TPO-antilichaamscreening - bij kinderen en adolescenten met diabetes type 1 op het moment van diagnose als gevolg van comorbiditeit (gelijktijdige ziekte) auto-immuunziekten thyroiditis.
- Transglutaminase-antilichaam (tTG) of endomysium-antilichaam (EMA) / endomysium IgA en transglutaminase IgA - if coeliakie wordt vermoed (elke 1-2 jaar vanwege mogelijke comorbiditeit).
- Ureum, creatinine, creatinineklaring indien nodig.
- Insuline
- C-peptide (deel van pro-insuline) - in vermoed insulinoom, DD van hypoglycemie (hypoglykemie factitia).
- Insuline receptorAK (in insuline-resistentie insuline auto-AK (IAA), HLA-DR3 en -DR4.
- Proteïnurie-differentiatie
- Antipancreatische eilandjescellen (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (vasculair inflammatoir enzym lipoproteïne-geassocieerd fosfolipase A2; inflammatoire marker) - voor risicostratificatie van hart- en vaatziekten.
Familie screening
- Prediabetische diagnose bij risicogroepen - screening van eerstegraads familieleden: testen van kinderen van 2-3 jaar; tweede test indien negatief op ongeveer 10 jaar oud [IA-2-Ak].
