Dexamfetamine

Producten

Dexamfetamine werd in 2020 in veel landen opnieuw goedgekeurd in tabletvorm (Attentin). Dexamine tablets (5 mg, Streuli) zijn niet langer verkrijgbaar. Ook verkrijgbaar is de prodrug lisdexamfetamine (Elvans). Drugs die dexamfetamine bevatten, worden ook bereid als onvoorbereid recept in een apotheek of besteld door apotheken bij gespecialiseerde dienstverleners. Dexamfetamine is een verdovend en is onderworpen aan strengere receptvereisten.

Structuur en eigenschappen

Dexamfetaminesulfaat is meestal aanwezig in drugs als dexamfetaminesulfaat (C.18H28N2O4S), mr = 368.5), is een witte kristallijne poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water. Het is het D- of -enantiomeer van het racemaat amfetamine. Dexamfetamine is structureel gerelateerd aan de catecholamines en behoort tot de fenylethylamines.

Effecten

Dextroamphetamine (ATC N06BA02) heeft indirecte sympathicomimetische, centrale stimulerende en eetlustremmer eigendommen. Het verhoogt bloed druk, stimuleert de ademhaling en verwijdt de bronchiën. De effecten zijn het gevolg van een versterking van de effecten van dopamine en noradrenaline in het centrum zenuwstelsel. Dextroamfetamine verhoogt de afgifte en vermindert de heropname van neurotransmitters. De halfwaardetijd is ongeveer 10 uur.

Indicaties voor gebruik

Dexamfetamine wordt ook in het leger gebruikt om soldaten wakker te houden tijdens lange missies, met name straaljagerpiloten.

Dosering

Volgens de voorschrijfinformatie. De behandeling wordt geleidelijk gestart en de dosis wordt individueel aangepast.

Misbruik

Dexamfetamine wordt misbruikt als stimulerend middel en is euforisch bedwelmend, smartdrug, en doping agent. Vanwege de volksgezondheid risico's wordt misbruik sterk afgeraden. Er zijn sterfgevallen gemeld.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Glaucoma
  • Feochromocytoom
  • Behandeling met MAO-remmers
  • Hyperthyreoïdie of thyreotoxicose
  • Ernstige depressie, anorexia nervosa, zelfmoordneigingen, psychotische symptomen, ernstige affectieve stoornis, manie, schizofrenie, psychopathische / borderline persoonlijkheidsstoornis
  • Tourette-syndromen of vergelijkbare dystonie.
  • Bipolaire stoornissen
  • Hart- en vaatziekten, vaatziekten
  • Porfyrie
  • Drugsverslaving of alcoholisme
  • Zwangerschap en borstvoeding

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Dexamfetamine heeft een hoog potentieel voor medicijngebruik interacties, bijvoorbeeld met MAO-remmers (gecontra-indiceerd), antidepressiva, sympathicomimetica en neuroleptica.

Bijwerkingen

Mogelijke nadelige effecten zijn onder meer (selectie):

  • Cardiovasculair: palpabele hartslagen, hartritmestoornissen, snelle pols, hypertensie, cardiomyopathie bij langdurig gebruik, myocardinfarct, plotselinge dood, beroerte.
  • Centraal zenuwstelsel: psychose, schizofrenie, hyperstimulatie, rusteloosheid, nervositeit, duizeligheid, slaapstoornissen, euforie, bewegingsstoornissen, dysforie, tremor, hoofdpijn, verergering van tics, syndroom van Gilles de la Tourette
  • Maagdarmkanaal: droog mond, smaak aandoeningen, diarree, constipatie, gebrek aan eetlust, misselijkheid, groei vertraging bij kinderen.
  • Ogen: visuele stoornissen
  • Musculoskeletaal systeem: gewrichtspijn

Dexamfetamine kan leiden tot tolerantie en psychische en fysieke afhankelijkheid. Te snel stoppen leidt tot ontwenningsverschijnselen.