De verschillende bursae
De bursa bij de elleboog (bursa olecrani) is aanwezig om de structuren daar te beschermen (botten, pezenligamenten en aangrenzend weefsel). Het bevindt zich in het zogenaamde onderhuidse weefsel tussen de huid en het bot en zorgt ervoor dat de huid kan bewegen ten opzichte van het onderliggende bot. De vloeistof die erin zit, compenseert schokken.
Het dient als een glijlaag tussen de structuren. Omdat de elleboog een zwaar belast gewricht is en aan grote druk of stoten kan worden blootgesteld, is de slijmbeurs van groot belang. Als de slijmbeurs zwaar wordt belast, bijvoorbeeld wanneer de elleboog op een tafel wordt ondersteund, kan er een ontsteking optreden (bursitis).
Deze ontsteking, die wordt veroorzaakt door constante belasting, wordt ook wel "studentenelleboog" genoemd. Naast ontstekingen zijn verwondingen aan de slijmbeurs niet ongewoon vanwege de blootgestelde positie. De slijmbeurs aan de heup (bursa trochanterica) ligt tussen de dij bot en de pezen lopend erboven.
Er zijn drie verschillende soorten bursa trochanterica. Ze bevinden zich aan de zijkant van de heup tussen de dij bot en drie verschillende pezen van gluteale spieren. Verdere bursae bevinden zich in de diepte van de heup nabij de heup gewricht tussen de spieren daar.
Er is ook nog een slijmbeurs tussen de huid en het bot. De exacte locatie van de bursae van de heup is niet met zekerheid bekend. Omdat de heup een zwaar belast gewricht is en onder grote druk kan staan, zijn deze bursae belangrijk voor het compenseren van schokken.
De bursa onder de pezen is belangrijk voor het opvullen en beschermen van de structuren, omdat de pezen anders direct op het bot zouden rusten. Dit zou tijdens het bewegen tot wrijvingsschade leiden. Net als bij de elleboog, kunnen ook de bursae van de heup worden aangetast door een ontsteking.
Er zijn verschillende slijmbeurszakken bij de knie. Er is een grote slijmbeurs tussen de huid en de knieschijf (bursa praepatellaris). Het is plat en behoort tot de huidbursa.
Het is verantwoordelijk voor de verplaatsing van de huid ten opzichte van de patella wanneer de knie gebogen is. Omdat het erg oppervlakkig ligt, kan het snel gewond raken. Bij langdurig knielend werk, bijvoorbeeld voor tegelzetters of schoonmaakpersoneel, kan door de blijvende spanning de slijmbeurs ontstoken raken.
Een andere grote bursa (bursa suprapatellaris) bevindt zich boven de kniegewricht. Het is gelegen tussen de dij bot en de pees van de voorste dijbeenspier. Het is verantwoordelijk voor het soepel glijden van de pees over het bot bij het buigen van de knie.
Bovendien verdeelt de slijmbeurs de druk die in dit gebied ontstaat gelijkmatig. Er is een verband tussen deze bursa en de gewrichtsholte van de knie, daarom wordt het ook wel de “Recessus suprapatellaris” genoemd. Onder de kniegewricht er is nog een bursa (bursa infrapatellaris).
Het is opgedeeld in twee delen. Het oppervlakkige deel ligt tussen de huid en de patellapees. Het diepe gedeelte bevindt zich tussen de patellapees en het onderliggende bot.
Net als de andere bursae is deze tweedelige bursa belangrijk voor het wrijvingsloos glijden van de pees over het bot. Bursae van de knie kunnen chronisch ontstoken raken als gevolg van constante belasting in een knielende houding, bijvoorbeeld op het werk. Andere kleinere bursae bevinden zich in de holte van de knie.
De slijmbeurs bij de achillespees is in tweeën gedeeld. Het oppervlakkige deel onderscheidt zich van het diepe deel. Het oppervlakkige deel bevindt zich tussen de huid en de pees en het diepe deel bevindt zich tussen de achillespees en het onderliggende bot.
Afhankelijk van de voetpositie kan de druk op de slijmbeurs worden verhoogd of verlaagd. De slijmbeurs met de daarin aanwezige vloeistof is verantwoordelijk voor de gelijkmatige verdeling van de druk en het wrijvingsvrij glijden van de pees en het bot. De slijmbeurs kan chronisch ontstoken en zeer pijnlijk zijn. Als dit het geval is, moet het operatief worden verwijderd.
Een ontsteking van de slijmbeurs kan worden bevorderd door a verkeerde voetpositie. Er zijn meerdere slijmbeurszakken op de schouder. Een slijmbeurs bevindt zich tussen de zogenaamde schouder hoekverbinding en de pees van een schouderspier (bursa subacromialis).
Het is ervoor verantwoordelijk dat het opperarmbeen het benige dak van de schouder niet raakt wanneer de arm wordt geheven. Het is ook belangrijk voor de beweeglijkheid van de pees ten opzichte van het bot. De pees van de spier kan degeneratief veranderen, wat kan leiden tot ontstekingsprocessen van de slijmbeurs.
De slijmbeurs kan plakkerig worden, waardoor hij zijn functie niet meer kan vervullen. Andere slijmbeurszakken bevinden zich onder de pezen van de schouderspieren. Samen zorgen de slijmbeurszakken voor het soepel glijden van de spieren of hun pezen over de botten wanneer de arm wordt opgetild.
Bij het werken met de armen boven de hoofdis het risico op ontsteking van deze bursae groter. Voorbeelden zijn hout hakken of schilderen. Ontsteking kan ook optreden tijdens sporten waarbij de arm vaak wordt opgeheven.
