Producten
Clomiphene was in de handel verkrijgbaar in tabletvorm (Serophene, Clomid). Het is sinds 1967 in veel landen goedgekeurd en is momenteel niet meer verkrijgbaar. Drugs met het actieve ingrediënt kan uit het buitenland worden geïmporteerd.
Structuur en eigenschappen
Clomiphene (C26H28ClNO, Mr = 405.95 g / mol) is een niet-steroïde trifenylethyleenderivaat dat bestaat als een ongelijk mengsel van de - en -isomeren (enclomifeen en zuclomifeen). Het is aanwezig in drugs as clomifeen diwaterstofcitraat, een wit tot lichtgeel kristallijn poeder dat is matig oplosbaar in water. Clomiphene is structureel nauw verwant aan tamoxifen (Nolvadex, generieke geneesmiddelen).
Effecten
Clomifeen (ATC G03GB02) heeft zowel anti-oestrogene als zwakke oestrogene eigenschappen. Het verzwakt de negatieve feedback van endogeen oestrogenen. Dit stimuleert de afscheiding van GnRH (gonadotropine-releasing hormone) in de hypothalamus. Het resultaat is een verhoogde afgifte van de gonadotrofinen door de hypofyse FSH en LH, dat folliculaire rijping en triggers bevordert ovulatie. Clomiphene heeft een lange halfwaardetijd van maximaal 5 dagen. Onder het medicijn is de kans op meerdere zwangerschap is verhoogd (ongeveer 10% tweelingen, 1% drielingen).
Indicaties
Induceren ovulatie bij vrouwen met onvruchtbaarheid als gevolg van het niet ovuleren, bijvoorbeeld bij polycysteus ovariumsyndroom.
Dosering
Volgens de SmPC. De tablets worden gewoonlijk eenmaal daags gedurende 5 dagen ingenomen, beginnend op de 5e dag erna menstruatie (5e tot 9e dag van de cyclus). Als zwangerschap optreedt, de tablets mag niet opnieuw worden toegediend. De duur van de therapie mag gewoonlijk niet langer zijn dan drie maanden.
Misbruik
Clomiphene kan worden misbruikt als een doping agent en is verboden buiten en tijdens atletische wedstrijden. Het wordt meestal ingenomen na het einde van een steroïde cyclus (misbruik van anabole steroïden).
Contra-indicaties
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Interacties met andere drugs zijn tot op heden niet bekend.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Uitbreiding van de eierstokken
- opvliegers
- Misselijkheid en overgeven, pijn in de buik.
- Hoofdpijn, rusteloosheid
- Visusstoornissen, zoals verminderde gezichtsscherpte, wazig zien, dubbel zien, lichtflitsen en gevoeligheid voor licht.
