Verloop van de operatie
Wanneer de schouder gespiegeld is, worden in de meeste gevallen ongeveer twee tot drie kleine incisies gemaakt. Deze incisies zijn vaak slechts ongeveer 3 millimeter groot en dus voldoende voor deze minimaal invasieve ingreep. Ten slotte worden de apparaten die nodig zijn voor de operatie door deze incisies ingebracht.
Een van deze incisies is een endoscoop, een speciale stijve buis. Deze endoscoop is voorzien van een verlichting en een minicamera. Deze camera zendt het beeld naar een beeldscherm zodat de chirurg een zeer goed vergroot zicht heeft op het operatiegebied.
Hierdoor kan hij alle belangrijke structuren beoordelen, zoals botten, pezen, ligamenten en bursae. Verzekeren dat bloed en weefselvloeistof zijn zicht niet belemmert, kan hij het operatiegebied handmatig doorspoelen met zoutoplossing via een pomp. Door een volgende incisie kan de arts verschillende speciale instrumenten inbrengen, waarvan de werking enige oefening en een goede behandeling vereist. Hierdoor kan hij eventuele schade aan de schoudergewricht direct tijdens de artroscopie. Deze instrumenten zijn bijvoorbeeld minischaren, maar ook instrumenten voor laser en coagulatie.
Nazorg
Na een klinische behandeling van twee tot drie dagen moet de volgende behandeling goed worden gepland met de behandelende arts om het succes van de operatie te garanderen. Om de belasting op de schoudergewrichtkan fysiotherapie door geschikte therapeuten nuttig zijn.
Voordelen van artroscopie
arthroscopy is een van de endoscopisch uitgevoerde minimaal invasieve procedures waarmee de ervaren chirurg de schoudergewricht en herstel direct schouderbeschadigingen. De optiek brengt het beeld over naar een monitor. Deze vergrote weergave biedt de chirurg een zeer goede gelegenheid om zijn operatie met de hoogste precisie uit te voeren.
Er zijn slechts kleine incisies nodig om de instrumenten in de operatieplaats in te brengen. Dit heeft het voordeel ten opzichte van operaties met een volledige opening van het schoudergewricht dat er geen gezonde structuren onnodig gewond kunnen raken. Hierdoor heeft de operatie een minder belastend effect op de patiënt en veroorzaakt significant minder pijn.
Na de operatie genezen de operatiewonden sneller en kan het schoudergewricht sneller weer belast worden. De operatie kan poliklinisch of onder licht worden uitgevoerd anesthesie De duur van de operatie is ongeveer 20 minuten tot twee uur, waardoor de risico's bij elke operatie aanzienlijk lager zijn en vooral geschikt voor patiënten met bestaande hart- en vaatziekten. De operatie onder anesthesie dan is een verblijf van maximaal drie dagen in de kliniek vereist, afhankelijk van het verloop van de operatie.
Risico's van artroscopie
Voor een schouder artroscopie wordt uitgevoerd, moet een specialist het probleem nauwkeurig beoordelen. De indicatie moet goed worden vastgesteld door vooraf een beoordeling te maken. Er moet voor worden gezorgd dat een artroscopie bestaande gewrichtsschade kan herstellen of verdere ernstigere gevolgschade kan voorkomen.
De nodige onderzoeken, zoals röntgenstraling, magnetische resonantie beeldvorming en ultrageluid, moet van tevoren worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de indicatie voor schouderartroscopie wordt bevestigd. Hoewel het een minimaal invasieve ingreep is, kunnen complicaties niet volledig worden uitgesloten, zoals bij elke andere operatie. Bovendien brengt artroscopie, net als elke andere operatie, de typische risico's met zich mee.
Deze omvatten het risico van het ontwikkelen van een trombose of pulmonaal embolie Grotere bloedingen zijn zeldzaam in dit gebied, maar er bestaat een risico op beschadiging zenuwen, wat tot verdere schade kan leiden. Bovendien kan er een intolerantie zijn voor de anesthetica gebruikt, wat intraoperatief kan gebeuren.
Na de operatie wond genezen er kunnen stoornissen of infecties optreden, die vooral bij basisziekten zoals suikerziekte mellitus of immuungecompromitteerde patiënten. In sommige gevallen is het dan raadzaam om dit te voorkomen door toedienen antibiotica voor de operatie. In zeldzame gevallen kan postoperatieve bloeding of verstijving van het gewricht optreden.
Desalniettemin zijn de risico's van het ontwikkelen van complicaties veel minder gebruikelijk dan bij grotere en langere operaties. In het algemeen, artroscopie van de schouder is een goed verdragen en veelal complicatievrije procedure, waarbij patiënten daarna klachtenvrij zijn.
