De prognose in het vroege stadium
Cirrose van de lever is een chronische progressieve ziekte die in verschillende vormen kan voorkomen. Alleen als een groot deel van de lever ziek is en de gezonde delen van het leverweefsel het functieverlies niet meer kunnen compenseren doen de eerste symptomen en tekenen van levercirrose optreden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, het klinische beeld en de prognose van lever cirrose varieert enorm.
Om de schade en gevolgen voor het lichaam te kunnen beoordelen, worden verschillende criteria en waarden bepaald en geëvalueerd, waarvan de aanwezigheid wijst op de beperking van bepaalde leverfuncties. Voor dit doel is het bilirubine en albumine niveaus in de bloed worden eerst bepaald. De status van het stollingssysteem kan ook worden gecontroleerd met een bloed test met behulp van de zogenaamde “snelle waarde'.
Vervolgens kunnen de typische complicaties van levercirrose zoals ascites, het zogenaamde 'buikvocht' en hepatische encefalopathie, een functionele aandoening van de hersenen, worden klinisch onderzocht. Op basis van deze 5 criteria kan een score worden bepaald die de ziekte in een van de 3 stadia classificeert volgens de Child-Pugh classificatie. In het vroege stadium zijn vrijwel alle leverfuncties nog intact, dus er zijn geen afwijkingen in de behaalde scores.
Levercirrose is dus aanwezig, maar kan volledig worden gecompenseerd door de rest van de lever. Met een adequate behandeling van de onderliggende ziekte kan de progressie van cirrose indien nodig worden voorkomen, zodat de ziekte in het huidige stadium blijft. De prognose met betrekking tot overleving in dit zogenaamde “Kind A” stadium is vrijwel onbeperkt. Ons volgende artikel is wellicht ook interessant voor u: Voeding bij levercirrose
De prognose van de middenfase
Het middelste stadium van levercirrose wordt ook wel "stadium kind B" genoemd. Op basis van de 5 genoemde criteria resulteert dit stadium in een hogere score, zodat individuele leverfuncties bij stolling, ontgifting of de productie van belangrijk hormonen en boodschappersubstanties zijn al beperkt. Dit stadium is al een levensbedreigend ziektebeeld, aangezien een zogenaamde "decompensatie" met plotselinge ernstige functionele beperkingen en secundaire ziekten als gevolg van leverinsufficiëntie op elk moment kan optreden.
De secundaire symptomen moeten tijdig symptomatisch worden behandeld en door een arts worden onderzocht om ernstige, plotselinge bloedingen, neurologische beperkingen of andere gevaarlijke complicaties te voorkomen. De mogelijkheden van causale therapie zijn in dit stadium beperkt. Hoewel behandeling van de onderliggende oorzaak de voortgang van levercirrose kan vertragen, blijft de levensbedreigende vorm van de ziekte bestaan. Over het algemeen kan een overlevingskans van 1% worden aangenomen in het middenstadium van levercirrose.
Alle artikelen in deze serie: