Als het hoornvlies niet-fysiologisch gekromd is in zijn meridianen, treedt beeldvervorming op. Regelmatig astigmatisme is een brekingsfout die wordt gedefinieerd door een dergelijke veranderde hoornvlieskromming. Het normaalziende oog heeft een hoornvlies dat niet bolvormig is gekromd, maar nauwkeurig gedefinieerde krommingen in verticale en horizontale richting.
Deze krommingen zijn essentieel om licht dat van de zijkant, van onder of van boven komt, en licht dat van voren komt te kunnen breken. Als het hoornvlies echter in een van de richtingen (meridiaan) wordt veranderd ten opzichte van de fysiologisch correcte kromming en daarom meer of minder sterk wordt gebogen, gaat het licht dat door de leerling wordt anders gebroken en vervolgens anders opgelost in de individuele meridianen. Een rond object, zoals een bol, verschijnt daarom als een lijn of staaf (astigmatisme).
Onregelmatige kromming van het hoornvlies
Onregelmatigheden op het hoornvliesoppervlak worden onregelmatig genoemd astigmatisme Deze vorm van astigmatisme wordt veroorzaakt door een onregelmatige kromming van het hoornvlies, met verlies van focus tot gevolg. De oorzaak van de onregelmatigheid van het hoornvlies kan bijvoorbeeld een hoornvliesziekte met littekens zijn.
De assen zijn niet alleen veranderd, maar ook tegen elkaar verschoven. In het geval van regelmatig astigmatisme wordt de correctie uitgevoerd met behulp van cilindrisch geslepen bril Deze zogenaamde cilindrische lenzen breken het licht slechts in één richting, daarom wordt bij het voorschrijven van geschikte lenzen altijd één asrichting in graden aangegeven.
De concave en convexe cilinders zijn geslepen zodat de twee assen loodrecht op elkaar staan en alleen hun brekingsvermogen wordt gewijzigd. Vaak is de eerste aanpassing van cilindrische lenzen op volwassen leeftijd problematisch omdat de lange gewenning aan het zien zonder compensatie heeft geleid tot een aanpassing van de verwerking van de geziene beelden. De plotselinge verandering naar normaal zicht als gevolg van de sterke lenzen kan resulteren in een scherper zicht, maar veroorzaakt tegelijkertijd vaak hoofdpijn.
Om deze reden, adolescenten en ook volwassenen die het nodig hebben bril met cilindrische lenzen beginnen voor het eerst meestal met een zwakkere lens dan volgens de meting nodig zou zijn. Vervolgens wordt de sterkte geleidelijk aangepast. Een behandeling met de zogenaamde excimeerlaser maakt een directe correctie op het oog mogelijk, waarbij het refractievermogen zodanig wordt veranderd dat een scherp zicht mogelijk is zonder enige AIDS.
De zone met verhoogde refractie wordt vervolgens geablateerd met de koudlichtlaser in geval van astigmatisme. Deze laser dringt slechts een klein beetje door het hoornvlies, waardoor het mogelijk is om het hoornvlies voorzichtig te veranderen zonder het aangrenzende weefsel te beschadigen. Vanwege individuele kenmerken van het hoornvlies, zoals de dikte van het hoornvlies, kan echter niet elke getroffen persoon worden behandeld lasertherapie.
