vetweefsel tumor, vet, tumor, huid, vetweefsel tumor
Moet een lipoom worden verwijderd?
Lipomen zijn onschadelijke goedaardige gezwellen van vetweefselcellen die de patiënt gewoonlijk geen ongemak bezorgen (zie: lipoom symptomen). Daarom is er zelden een medische noodzaak voor de behandeling van a lipoom. In de meeste gevallen wordt therapie uitgevoerd op verzoek van de patiënt, die de lipoom als een cosmetische beperking. Naast lipomen zijn er ook zogenaamde piëzo-getekende knobbeltjes
Chirurgisch verwijderen
De therapie van eerste keuze is de chirurgische verwijdering van een lipoom. Redenen voor een operatie aan het lipoom:
- Lipomen, die visueel storend zijn vanwege hun opvallende positie
- Lipomen met een diameter van meer dan 5 cm,
- Vettumoren die symptomen veroorzaken vanwege hun locatie (bijvoorbeeld door op een zenuw te drukken, wat sensorische stoornissen kan veroorzaken, op een pees te drukken, wat pijn kan veroorzaken, of in het geval van een gigantische lipoom, zelfs interne organen samenpersen en hun functie)
- Lipoom, dat niet betrouwbaar kan worden onderscheiden van a liposarcoom, dwz een kwaadaardige tumor van de vetweefsel cellen, van buitenaf en waarvan de verwijdering van het weefsel dient voor histologische opheldering.
De meeste lipomen bevinden zich subcutaan, in het subcutaan vetweefsel. Omdat ze zich zo dicht bij het huidoppervlak bevinden en meestal gemakkelijk door een capsule van het omringende weefsel kunnen worden gescheiden, is het verwijderen ervan in de meeste gevallen relatief eenvoudig.
Voor dit "standaardtype" lipoom, a plaatselijke verdoving is voldoende. Voor dit doel wordt het verdovingsmiddel direct boven of net naast de lipoom in de huid geïnjecteerd en een paar minuten gewacht voordat het aangetaste gebied volledig vrij is van pijn en de operatie kan beginnen. De chirurg maakt een incisie direct boven de lipoom, waarvan de lengte ongeveer overeenkomt met de te verwijderen structuur.
Normaal gesproken slechts een dun laagje vetweefsel moet worden verwijderd voordat de lipoom wordt aangetroffen. De lipoom en zijn capsule kunnen dan min of meer uit de huid worden gedrukt. De volgende stap is om de bloed schepen die het lipoom leveren.
Indien de bloed de toevoer wordt dus afgesneden, deze kan vervolgens worden afgesneden. Als een lipoom vrij groot is, kan het nuttig zijn om een drainage (voor afzuiging) in de resulterende holte in te brengen. Helaas zijn er ook lipomen die niet zo gemakkelijk kunnen worden verwijderd.
Deze omvatten bijvoorbeeld die vettumoren die zich in een lichaamsholte bevinden. Het is niet ongebruikelijk dat lipomen optreden in de borst- of buikholte, waar ze van buitenaf moeilijker te bereiken zijn en ook buitengewoon groot kunnen worden (het is vaak voorgekomen dat lipomen van enkele kilo's uit de buikholte werden verwijderd), wat de chirurg voor een grotere uitdaging stelt. In dergelijke gevallen plaatselijke verdoving is meestal niet voldoende en de patiënt moet worden ondergebracht narcose. Zelfs kleinere lipomen kunnen echter soms een moeilijke procedure zijn als ze in direct contact staan met een zenuw of zelfs in de zenuw liggen, wat tijdens de operatie moet worden gespaard om complicaties en blijvende schade te voorkomen. Het komt ook zelden voor dat een tumor die aanvankelijk als lipoom werd gediagnosticeerd, tijdens een operatie een andere tumor blijkt te zijn (bijvoorbeeld een hemangioom of een kwaadaardig liposarcoom), die vervolgens een andere chirurgische procedure vereist voor verwijdering.
