Synoniemen
Medisch: pyelonefritis Bovenste UTI (urineweginfectie), pyonefrose, urosepsis
Definitie
Ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis) is een interstitiële (dwz tussen het eigenlijke nierweefsel), bacteriële, weefselvernietigende (destructieve) ontsteking van de nier en het nierbekkenkalicesysteem. Ontsteking van de nierbekken kan aan één of beide kanten voorkomen.
Oorzaken
Chronische ontsteking van de nierbekken kan worden veroorzaakt door een onvoldoende behandeling Urineweginfectie (UTI) (risicofactoren kunnen aanwezig zijn). Het origineel kiemen dienen alleen als een impuls, omdat de chronische ontsteking zonder ziektekiemen wordt gehandhaafd.
Risicofactoren
- Stofwisselingsziekten met immuundeficiëntie (bijv. Diabetes mellitus)
- Anatomische obstructies van de urinestroom (blaashals, urethrale klep)
- Obstructies van de urinestroom (niersteen, vergrote prostaat (prostaathyperplasie), tumor, zwangerschap)
- Liggende blaaskatheter
- Urine terugstromen van de blaas naar de urineleider (vesicoureterale reflux)
Symptomen
Vaak zijn er bijna geen merkbare symptomen. Algemene symptomen zoals hoofdpijn, verlies van eetlustvermoeidheid, lichte temperatuurstijging (temperaturen onder koorts) enz. kunnen voorkomen. In een acute episode, koorts en pijn in de nier gebied kan voorkomen.
Diagnose
De diagnose is moeilijk, omdat vaak specifieke symptomen ontbreken. Vaak valt bij routineonderzoeken het volgende op vanwege bovengenoemde klachten: Om risicofactoren uit te sluiten, ultrageluid, röntgenfoto's en urogram moeten worden gebruikt. In de röntgenstraal, een samenklontering van het nierbekkenkelksysteem en met littekens bedekte retracties zijn merkbaar. De functie van de nier moet worden gecontroleerd op beperkingen. - Witte bloedcellen (leukocyturie) en bacteriën (bacteriurie)
- Urine-
- Verhoogde ontstekingswaarden (BSG, CRP)
- Abnormaal bloedbeeld (renale anemie = anemie)
- Beginnende nierzwakte (nierinsufficiëntie / nierfalen)
- Hoge bloeddruk (articulaire hypertensie)
Therapie
antibiotica moet worden gebruikt in acute fasen. Onder bepaalde omstandigheden kan langdurige therapie nodig zijn om terugkerende infecties (recidieven) te voorkomen. Als er risicofactoren aanwezig zijn, moeten deze worden geëlimineerd (mogelijk ook door een operatie). Bovendien kan de therapie worden ondersteund door homeopathische medicatie. Hiervoor hebben we een heel apart onderwerp gemaakt.
Voorspelling
Als de chronische ontsteking van het nierbekken tijdig wordt opgemerkt, kan de ontsteking genezen. Als dit niet het geval is, neemt de nierfunctie in de laatste fase van de ziekte sterk af. Het resultaat is een zogenaamd gekrompen nier Met hoge bloeddruk, nierzwakte (nierfalen) en uremie (uremie) (zie hieronder).
