Introductie
Lipomen zijn goedaardige tumoren die bestaan uit vetcellen, die zich meestal in de onderhuid bevinden vetweefsel, meer zelden ook in interne organen of in spieren. Ze behoren tot de meest voorkomende goedaardige tumoren, hoewel de exacte oorzaak nog niet is opgehelderd. Ongeveer 16 procent van de mensen kan een lipoom, en beide geslachten worden in gelijke mate beïnvloed. De incidentie is echter hoger tussen het vierde en vijfde levensdecennium, evenals bij bepaalde erfelijke ziekten zoals lipomatose dolorosa of neurofibromatose. Lipomen komen bij voorkeur voor op de romp en in de hoofd en nek gebied, worden ze minder vaak aangetroffen op de extremiteiten.
Symptomen
Lipomen zijn tumoren die rijk zijn aan vetcellen en bloed schepen Ze hebben meestal een zachte consistentie en zijn gemakkelijk voelbaar in het onderhuidse vetweefsel Als ze echter een hoog aandeel hebben van bindweefsel (bijvoorbeeld bij fibrolipomen), kunnen ze ook indruk maken als een wat hardere knoop onder de huid.
Omdat lipomen in de meeste gevallen geen klachten veroorzaken, worden ze vaak alleen bij toeval als tastbare bevinding ontdekt. Ze groeien in de regel erg langzaam en kunnen daarom pas jaren later voor het eerst worden opgemerkt. Hun grootte is zeer variabel, zodat diameters tussen 1 en 10 cm en meer aanwezig kunnen zijn.
Kleinere lipomen in het onderhuidse vetweefsel zijn daarom vaak alleen merkbaar als kleine, verschuivende, zachte, samendrukbare knooppunten onder de huid, die alleen voelbaar zijn door gerichte palpatie, omdat ze anders geen symptomen veroorzaken. Grotere lipomen zijn daarentegen met het blote oog zichtbaar als een duidelijke uitstulping onder de huid. Klachten en symptomen komen over het algemeen alleen voor bij lipomen wanneer ze omliggende structuren samendrukken, zoals zenuwen or schepen en organen vanwege hun positie of grootte.
Als ze zich bijvoorbeeld in het onderhuidse vetweefsel bevinden, direct in het gebied van gewrichten, kunnen ze tijdens bewegingen worden samengedrukt, wat kan leiden tot bewegingsbeperkingen of een onaangenaam drukgevoel of zelfs pijn Over het algemeen lipomen die zich in de buurt van zenuwen en die ze afzetten als gevolg van groei in grootte of tijdens beweging kunnen voor de eerste keer merkbaar worden pijn Wel een dichte ligging in de buurt van groter schepen kan ook leiden tot symptomen, bijvoorbeeld als een iets groter lipoom op de nek leidt tot een compressie van de halsslagader of op bewegingsbeperkingen in de nek spieren.
Dieper gelegen lipomen dichtbij, in of op interne organen zijn zeldzaam (1-2%), maar ze kunnen leiden tot verschillende symptomen die worden veroorzaakt door orgaanstoornissen binnen het bereik van hun benodigde ruimte. Veel frequenter en onschadelijker zijn lipomen van de romp van het lichaam, die bij voorkeur voorkomen op de rug, de buik, de borst, de schouder of de bovenarm en dij, aangezien ze zelden tot ernstige klachten leiden, maar eerder een cosmetisch probleem vormen. Op de rug kunnen lipomen boven een bepaalde grootte enerzijds een diffuus gevoel van druk veroorzaken (vooral tijdens het liggen), maar anderzijds kunnen ze ook leiden tot zenuwpijngevoelloosheid of sensorische stoornissen in de omliggende huid of drukgerelateerd rugpijn spieren of pezen wanneer de omgeving wordt samengedrukt.
