Wat is een voetblok?

Definitie

Het voetblok is een regionale anesthesieprocedure om pijnloze operaties of wondverzorging aan de voet uit te voeren. Rondom de onderste been, net boven de enkel, plaatselijke verdoving wordt op verschillende punten geïnjecteerd, waardoor de zenuwoverdracht op dit punt wordt geblokkeerd. De hele voet is niet gevoelig voor pijn​ De beweeglijkheid van de voet wordt niet volledig onderdrukt omdat een deel van de spieren voor voetbeweging zich in het onderste deel bevindt been​ Het is een relatief lage bijwerking.

Hoe wordt een voetblok uitgevoerd?

Na nauwkeurige planning van de procedure en opleiding van de patiënt, de prik site, in dit geval de onderste been, is steriel bedekt. De prik sites, in het geval van het voetblok zijn dit vijf verschillende sites rond de onderbeen, grondig gedesinfecteerd. De huid kan voor de eigenlijke anesthesie plaatselijk worden verdoofd, zodat nee pijn vindt plaats tijdens de prik.

De canule wordt door de huid ingebracht en naar de zenuw geleid. Dit kan worden gecontroleerd door een ultrageluid examen. Een elektrische ontlading kan de anesthesist ook aangeven of de zenuw is geraakt.

De plaatselijke verdoving wordt geïnjecteerd nabij de zenuw. Sinds verschillende grote zenuwen ren door de onderbeenmoet deze procedure vijf keer worden herhaald totdat de hele voet is verdoofd. Het effect van het medicijn treedt na ongeveer vijftien minuten in.

De voet begint eerst te tintelen en wordt dan gevoelloos. Zodra de voet volledig verdoofd is, kan de eigenlijke procedure beginnen. In de meeste gevallen wordt een groene doek gespannen tussen het operatieveld en die van de patiënt hoofd om de steriele omgeving te beschermen. Daarom kan de patiënt de operatie meestal niet volgen.

Wat zijn de risico's?

Regionale anesthesie, en dus ook het voetblok, is een ingreep met relatief weinig bijwerkingen. Allergische reacties zijn lokaal mogelijk. Als er per ongeluk een injectie in de zenuw wordt gegeven, en niet ernaast zoals gepland, zenuwschade en gevoel kan optreden.

In zeldzame gevallen kan een systemische, dwz een allergische reactie die het hele lichaam treffen, tot en met allergisch schokken, kan gebeuren. Om deze reden moet een andere procedure worden gekozen in geval van een bekende allergie voor de plaatselijke verdoving. Als de plaatselijke verdoving ongepland in de bloedbaan terechtkomt, zijn sterkere bijwerkingen mogelijk.

Misselijkheidkunnen duizeligheid, slaperigheid en rusteloosheid optreden. De anesthesioloog probeert dit te voorkomen door voor de injectie de zuiger van de spuit terug te trekken en te testen of er bloed in de spuit. In zeldzame extreme gevallen zijn toevallen en ademhalingsverlamming mogelijk.

Lokale anesthetica hebben ook een effect op de cardiovasculair systeem. De kracht van de hart- en de frequentie van slagen afnemen en de bloed druk kan dalen. In sommige gevallen kan hartritmestoornis optreden en zelfs tot plotselinge leiden hart- mislukking. Aangezien deze bijwerkingen vooral optreden bij patiënten met gedecompenseerde hartinsufficiëntie of geleidingsstoornissen, is een andere anesthesiologische procedure, anesthesie, moet in deze gevallen worden gebruikt.