Cranio-corpo-graphy is een meetprocedure die wordt gebruikt om te detecteren, analyseren en documenteren evenwicht disfunctie. De procedure werd voor het eerst geïntroduceerd in 1968 en wordt ook gebruikt voor objectieve en gestandaardiseerde documentatie van resultaten van bepaalde onderzoeksprocedures, zoals de Unterberger-kicktest, de Romberg-test en verschillende andere algemeen aanvaarde diagnostische procedures. De CCG is een door de Vereniging Werkgeversaansprakelijkheidsverzekeringen erkende onderzoeksprocedure binnen Richtlijn G-41 (Werken met valrisico).
Wat is cranio-corpo-graphy?
Een van de belangrijkste toepassingen van cranio-corpo-grafie is om te bepalen geschiktheid voor werkzaamheden op werkplekken met valgevaar. Cranio-corpo-graphy (CCG) werd voor het eerst geïntroduceerd door de Duitse neuro-arts Claus-Frenz Claussen in 1968. CCG omvat geen eigen onderzoeksprocedure, maar dient ter verbetering en objectivering van de documentatie van erkende onderzoeksmethoden op het gebied van vestibulaire capaciteit. en vestibulaire aandoeningen. De procedure is computerondersteund en de geïntegreerde algoritmen maken onmiddellijke analyses mogelijk. De procedure wordt voornamelijk gebruikt in de arbeidsgeneeskunde om te voldoen aan de richtlijn G-41 van de Duitse werkgeversaansprakelijkheidsverzekering voor werken op werkplekken met valrisico en wordt voornamelijk gebruikt om aan te tonen geschiktheid voor werkzaamheden op werkplekken met valgevaar. Daarnaast wordt de CCG ook gebruikt om alle soorten te onderzoeken evenwicht aandoeningen bij "normale patiënten". Om de bewegingen van de hoofd en schouders, draagt de testpersoon een helm met twee lampen en twee extra lampen op de schouders. De bewegingspatronen worden vastgelegd door een instantcamera die zich boven het onderwerp bevindt. Sinds 1993 is er een meer geavanceerde methode waarbij de lichtgevende markeringen worden vervangen door ultrageluid markers.
Functie, effect en doelen
Een van de belangrijkste toepassingen van cranio-corpo-grafie is het bepalen geschiktheid voor werken op werkplekken met valrisico volgens de richtlijn G-41 van de Duitse werkgeversaansprakelijkheidsverzekering. Fitness kan bijvoorbeeld worden aangetoond met de Romberg-staatstest en de loopvlaktest volgens Unterberger. Om de Romberg-test uit te voeren, staat de testpersoon of patiënt rechtop op beide voeten in een gesloten houding met uitgestrekte armen en gesloten ogen. Belangrijk is dat er geen visuele of akoestische oriëntatiemogelijkheden aanwezig zijn, zoals een fel licht op een punt in de kamer of een geluidsbron (bijv. Tikkende klok). Tijdens de standtest worden de compenserende bewegingen van het lichaam geregistreerd via het licht of ultrageluid markers en vervolgens geëvalueerd. Door iets tegen het lichaam te duwen, kan het experiment onder iets moeilijkere omstandigheden worden uitgevoerd. Als de compenserende bewegingen van het lichaam een bepaald niveau overschrijden en in de loop van de test toenemen, of als de test moet worden gestopt vanwege het risico op vallen, is er zeer waarschijnlijk sprake van een neuronaal coördinatie probleem. Een neiging om naar een bepaalde kant te vallen duidt eerder op een verstoring van een van de maculaire organen (sacculus of utriculus), die verantwoordelijk zijn voor de detectie van lineaire versnellingen binnen het vestibulaire systeem (evenwichtsorganen). De traptest van Unterberger omvat het testen van de reflexbanen tussen de vestibulaire centra in de hersenen en spinal cord (vestibulospinale reflexen De trapproef is vernoemd naar de Oostenrijkse arts Siegfried Unterberger en bestaat uit gelijkmatig trappen op de plek met de ogen dicht. Daarbij gelden dezelfde randvoorwaarden als bij het Romberg-experiment. Als het onderwerp of de patiënt na 45 stappen onbedoeld en onbewust meer dan 50 graden heeft gedraaid, wordt het resultaat als opvallend beschouwd. Een onbedoelde rotatie van meer dan 45 graden binnen 50 stappen suggereert een laesie van een specifiek gebied in de cerebellum of duidt op een probleem van het vestibulaire systeem. De CCG-procedure ondersteunt ook gespecialiseerde onderzoeksmethoden zoals de LOLAVHESLIT-, NEFERT- en WOFEC-tests. LOLAVHESLIT is een acroniem dat bestaat uit de termen longitudinaal, lateraal en verticaal, hoofd glijdende test. Zittend voert de patiënt opeenvolgend en repetitief uit hoofd rotaties en hoofdbewegingen, die door CCG worden geregistreerd en onmiddellijk worden geëvalueerd. Met de test kunnen conclusies worden getrokken over bewegingsstoornissen in de nek en identificeert ziekten die verband houden met de halswervels en spinal cord De NEFERT (Nek Flex Rotation Test) kan worden gebruikt om verstuikingen en stijfheid van de nek te detecteren, evenals eventuele whiplash dat kan aanwezig zijn. De procedure is in 1998 geïntroduceerd. Een aanvullende testmethode voor het detecteren van gangataxie is de zogenaamde WOFEC-test (Walk on Floor Eyes Closed), waarvan de resultaten ook met CCG kunnen worden gedocumenteerd, geïnterpreteerd en opgeslagen.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Cranio-Corpo-Graphy is een niet-invasieve registratie- en diagnostische procedure die niet in verband kan worden gebracht met risico's of bijwerkingen. In gevallen van acuut vermoeden van een infarct van de cerebellum or hersenstam, diagnostische beeldvormingstechnieken zoals MRI (MRI), computertomografie (CT), of functioneel MRI (fMRI) moet worden gebruikt ten gunste van snelle en nauwkeurige diagnoses. In dit verband is de vermoedelijke aanwezigheid van een hersenstam or cerebellair infarct kan worden opgevat als een contra-indicatie voor het gebruik van een CCG. De Duitse beroepsgroep Gezondheid en Safety Act (ArbSchG) implementeert de bindende EU-richtlijnen op gezondheid op het werk en veiligheid en richt zich zowel op werkgevers als werknemers. Werkzaamheden met valgevaar worden niet expliciet vermeld in de Beroepsmatige lijst Gezondheid en Safety Act, maar werkgevers zijn niet alleen verplicht om technische training te geven aan hun werknemers die valgevaarlijke werkzaamheden uitvoeren, maar ook om hen te verplichten een bewijs van hun gezondheid te overleggen in overeenstemming met richtlijn G-41 van de werkgeversaansprakelijkheidsverzekering. Bewijs van evenwicht en volledige functionele capaciteit van het bewegingsapparaat maken deel uit van het vereiste bewijs van volksgezondheid Als u jonger bent dan 25 jaar, moet het gezondheidsbewijs elke 36 maanden worden herhaald; bij de leeftijd van 25 tot jonger dan 50 jaar, elke 24 tot 36 maanden; en wanneer 50 jaar of ouder, elke 12 tot 18 maanden.
