Contrast-MRI - Is het gevaarlijk?

aanwijzing

Het toedienen van contrastmiddel tijdens een MRI dient om de weergave van structuren zoals slagaders en aders te verbeteren. Het helpt om de functie van een orgaan te beoordelen en ondersteunt het zoeken naar ruimtelijke eisen zoals tumoren. Er zijn verschillende soorten contrastmiddelen die kunnen worden gebruikt bij magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Er zijn contrastmiddelen die worden ingespoten en contrastmiddelen die kunnen worden ingeslikt of via een sonde ingebracht om een ​​beter beeld te krijgen van het maagdarmkanaal. U kunt veel algemene informatie over magnetische resonantiebeeldvorming vinden onder ons onderwerp: MRI

Is dat gevaarlijk?

De meest voorkomende contrastmiddelen die worden ingespoten, bevatten gadolinium (chemisch element), dat tot de zogenaamde "zeldzame aarden" behoort. Het leidt tot een helderder contrast van bijvoorbeeld bloed schepen, tumoren of de nieren en urinewegen, aangezien het via de nieren wordt uitgescheiden. Gadolinium is eigenlijk giftig, maar voor het onderzoek is het gebonden aan dragersubstanties die het onschadelijk maken.

Minder vaak worden ijzeroxide-nanodeeltjes gebruikt in MRI's van de lever, voor een donkerder contrast in de lever, waardoor metastasen, tumoren of andere structuren lijken lichter, of mangaanverbindingen voor vragen met betrekking tot de lever of pancreas. Contrastmedia die worden ingeslikt bevatten vaak ook gadolinium- of ijzeroxide-nanodeeltjes. Maar ananas- of bessensappen met een hoog ijzer / mangaangehalte kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een helderder contrast in het maagdarmkanaal.

In zeldzame gevallen - zoals bij alle medicijnen of medische ingrepen - kunnen bijwerkingen van contrastmiddelentoediening optreden. Deze omvatten voornamelijk allergische reacties op het contrastmiddel of de componenten ervan. Bij patiënten met een verminderde werking nier or lever kunnen er ernstige complicaties optreden (zie hieronder), waardoor toediening van contrastmiddel bij deze patiënten over het algemeen wordt uitgesloten.

Risico's

Hoewel MRI wordt beschouwd als een stralingsarm alternatief voor CT (tomografie), tonen de nieuwste bevindingen aan dat gadolinium kan worden afgezet en opgehoopt in de hersenen na vier doses. Het is nog niet bekend of dit schadelijk is of leidt tot langdurige schade. Het kan niet worden uitgesloten dat de afzettingen kunnen leiden tot neurodegeneratieve ziekten zoals dementie.

Om deze reden moet de indicatie voor een MRI-onderzoek met contrastmiddel zeer nauw worden gedefinieerd. Zeer zelden kan gadolinium leiden tot een ernstige, onbehandelbare bindweefsel ziekte, de zogenaamde nefrogene systemische fibrose (NSF), als gevolg van een verstoorde nier or lever functie of na een lever /nier transplantatie. Dit is een pathologische proliferatie van de bindweefsel van de huid, de interne organen en het spierstelsel.

Gewrichten kunnen hun mobiliteit verliezen en in het ergste geval kan de ziekte tot de dood leiden. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen. Tot dusver zijn er wereldwijd slechts 315 gevallen bekend.