Pseudomembraneuze enterocolitis: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door pseudomembraneuze enterocolitis (Clostridium difficile-geassocieerde diarree of Clostridium difficile-infectie, CDI):

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Herhaling (herhaling) van pseudomembraneuze colitis.
    • Na eerste infectie: ongeveer 20% van de patiënten.
    • Na eerste terugval: 40-65%.
  • Sepsis (bloedvergiftiging)

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Enteraal eiwitverlies-syndroom (abnormaal verhoogd eiwitverlies door passage van het bloed door de darm slijmvlies in het darmlumen).
  • Ileus (darmobstructie)
  • Colonperforatie - breuk van de dikke darm wand (darmperforatie).
  • Prikkelbare darm syndroom (IBS) - functionele darmaandoening waarbij geen oorzakelijke aandoeningen kunnen worden gevonden; IBS in de zin van postinfectieuze IBS.
  • Giftige megacolon - door toxine geïnduceerde verlamming en enorme dilatatie van de dikke darm (verwijding van de dikke darm;> 6 cm), wat gepaard gaat met acute buik (meest ernstige pijn in de buik), braken, klinische symptomen van schokken en sepsis (bloed vergiftiging); letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is ongeveer 30%.

Verder

  • Opname op een intensive care-afdeling
  • CDI-geassocieerde dood
  • Colectomie - chirurgische verwijdering van het geheel dikke darm (dikke darm), zonder verwijdering van de rectum (rectum).

Prognostische factoren

  • Leeftijd ≥ 80 jaar (odds ratio, OF 2.2).
  • Hart snelheid> 90 / min (OR 2.1)
  • Tachypneu> 20 / min. (OF 1.7)
  • Leukopenie <4000 / µl (OR 2.6)
  • Leukocytose> 20,000 / µl (OR 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (OF 3.6)
  • Hypalbuminemie <25 g / l (OR 3.1)
  • Ureum > 7 (OF 3.0) of> 11 mmol / l (OF 4.9).

Andere prognostische factoren zijn onder meer:

  • Fever > 38.5 ° C
  • Lactaatverhoging ≥ 5 mmol / l
  • Creatinineverhoging> 50
  • Significante comorbiditeiten Gelijktijdige ziekten (bijv. nierfalennierinsufficiëntie, immunosuppressie).