Bronchiale astma: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan bronchiale astma kan worden toegeschreven:

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) -permanente onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën (middelgrote luchtwegen) die aangeboren of verworven kunnen zijn; symptomen: chronische hoest met "mondvol slijm" (drielaags sputum met een groot volume: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en verminderde inspanningscapaciteit
  • chronisch bronchitis - chronisch ontsteking van de bronchiën.
  • Chronische obstructie - chronische vernauwing van de luchtwegen.
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • Cor pulmonale Met pulmonale hypertensie (long-gerelateerde toename van de druk van rechts hart- met pulmonale vasculaire hypertensie.
  • Verergering (aanval-achtige verergering van astma) met mogelijke ontwikkeling van status asthmaticus en / of respiratoire insufficiëntie (respiratoir falen)).
  • Longemfyseem - pathologische hyperinflatie van de longen.
  • Longontsteking (long ontsteking; 2.4-voudig verhoogd risico vergeleken met controles zonder atopische ziekte, of ze nu rokers of niet-rokers waren)
  • Pneumothorax - instorting van de long veroorzaakt door een ophoping van lucht tussen de viscerale pleura (long pleura) en de pariëtale pleura (borst pleura)

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Apoplexie (beroerte)
  • Hartfalen (zwakte)
  • Myocardinfarct (hartaanval)
  • Aritmieën - boezemfibrilleren (VHF) (38% verhoogd risico); actief astma (76% verhoogd risico); gecontroleerde astma (61% verhoogd risico); ongecontroleerde astma (93% verhoogd risico).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Dementia - In astma op middelbare en oude leeftijd.
  • Slapeloosheid (slaapstoornissen)
  • Ziekte van Alzheimer - bij astma op middelbare en oudere leeftijd.
  • Obstructieve slaapapneu (OSA) - gekenmerkt door obstructie (vernauwing) of volledige afsluiting van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap; meest voorkomende vorm van slaapapneu (stopzetting van ademhaling tijdens het slapen).

Zwangerschap, bevalling, en kraamtijd (O00-O99).

* Effecten van verergering van astma (verergering van de ziekte) tijdens zwangerschap​ bovendien hadden kinderen die tijdens de zwangerschap werden geboren bij vrouwen met UE een verhoogd risico op astma (OR 1.23; 95% BI 1.13, 1.33) en longontsteking (longontsteking) (OR 1.12; 95% BI 1.03, 1.22) in de eerste 5 levensjaren 11].

Prognostische factoren

  • Leeftijd:
    • Patiënten van 30 jaar of ouder hadden significant meer kans op falen van de behandeling dan jongere patiënten (17.3% versus 10.3% of 64/621 versus 100/579 patiënten). De waarschijnlijkheid hiervan werd verhoogd met 82% (odds ratio [OR]: 1.82; 95% betrouwbaarheidsinterval tussen 1.30 en 2.54; p <0.001). Elke extra vijf jaar verhoogde de kans om niet langer te reageren op astmabehandeling met 13 %.
    • Bij patiënten die zich ontwikkelden bronchiale astma na de leeftijd van 18. Leeftijd van bronchiale astma bleek ongeveer 60% te zijn In vergelijking met niet-astmapatiënten was het risico op cardiale en vasculaire complicaties /hart- en vasculaire complicaties (apoplexie (beroerte), angina borstspier (“borst beklemming ”; plotseling pijn op het gebied van de hart-), hartinfarct (hartaanval), coronaire revascularisatie, hartfalen (hartinsufficiëntie) of overlijden door cardiovasculaire oorzaken).
  • Dieet: consumptie van ham, worst of salami werd in verband gebracht met verergering van de symptomen bij astmapatiënten. De reden hiervoor is vrijwel zeker het nitraatgehalte van de permanente worstproducten. Nitriet zouten worden in het lichaam omgezet in stikstof oxiden (NOx), die in lage concentraties een ontspannend effect hebben bloed schepen en gladde spieren. Dit zou op zichzelf nogal gunstig zijn voor astmapatiënten, maar tegelijkertijd reactief stikstof soorten (RNS) worden gevormd, die ontstekingsreacties in het lichaam en dus ook in het lichaam bevorderen luchtwegen​ Dit verklaart waarom langdurig hoge concentraties nitraat worden ingenomen zouten wel leiden tot verergering van astmasymptomen.
  • Luchtverontreiniging (fijnstof, ozon): ongeveer driemaal verhoogd risico op het ontwikkelen van astma-COPD overlap-syndroom (ACOS).
  • Risicofactoren voor persistentie (persistentie) van astmaproblemen bij kinderen en adolescenten in de volwassenheid:
    • Familiegeschiedenis van allergie
    • Vrouwelijk geslacht
    • Allergische sensibilisatie vóór de leeftijd van 2 jaar
    • Ernstige astma en long functiestoornis op schoolleeftijd.
    • Bewezen duidelijke bronchiale hyperreactiviteit.
  • Risicofactoren voor astma-gerelateerd overlijden:
    • Geschiedenis van een bijna fatale astma-aanval (dwz acuut astma met ademhalingsfalen of arteriële partiële druk van kooldioxide> 50 mmHg) waarvoor in het afgelopen jaar intubatie en mechanische beademing, ziekenhuisopname of eerste hulp nodig waren
    • Huidig ​​gebruik of recent stopgezet gebruik van orale corticosteroïden (markers van de ernst van de ziekte)
    • Geen huidig ​​gebruik of stopzetting van inhalatiecorticosteroïden.
    • Een geschiedenis van psychiatrische ziekte of psychosociale problemen.
    • Slechte therapietrouw voor astmamedicatie of slechte naleving of gebrek aan een actieplan voor astma
    • Voedsel allergie
    • Schimmelallergieën (> 50% van de patiënten die intensieve zorg nodig hadden voor hun astma-aanval vertoonden positieve huidtesten op schimmels)
    • Te veel kortwerkende luchtwegverwijders.