Definitie
Het Gray-syndroom (ook: Gray-syndroom) beschrijft een acute ziekte bij premature of pasgeboren baby's die kan optreden na toediening van het antibioticum chlooramfenicol. chlooramfenicol wordt opgesplitst door de lever. Sinds de lever van de pasgeborene heeft nog niet zijn volledige functie overgenomen, maar het antibioticum kan niet voldoende worden afgebroken, zodat het zich ophoopt in het organisme van het kind. Dit leidt tot levensbedreigende symptomen.
Oorzaken
De trigger voor de ziekte is de toediening van het antibioticum chlooramfenicol. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt om ernstige infectieziekten zoals tyfus te behandelen koorts, difterie, malaria en hersenvliesontsteking. Vanwege talrijke bijwerkingen wordt het in Duitsland alleen in lokale vorm gebruikt (oogzalf).
Maar ook hier is voorzichtigheid geboden. De reden voor het Gray-syndroom is het nog niet volledig functionele lever van de pasgeborene. Om chlooramfenicol af te breken, moet de lever ervoor zorgen dat het medicijn beter in water oplosbaar wordt en vervolgens via de nieren kan worden uitgescheiden.
Dit proces wordt glucoronidering genoemd. Dit kan echter pas worden uitgevoerd door de lever van de pasgeborene vanaf ongeveer de derde levensmaand. Daarom kan het antibioticum niet worden afgebroken en hoopt het zich op, wat leidt tot vergiftiging.
Chlooramfenicol kan het moedermelk van moeders die borstvoeding geven die het medicijn gebruiken. Moeders die borstvoeding geven, mogen daarom geen chlooramfenicol gebruiken. Aspirine® speelt geen rol bij het Grey's syndroom.
Maar waarschijnlijk in Reye-syndroom. Dit treft vooral kinderen tussen de 4 en 10 jaar die lijden aan een virale infectie van het bovendeel luchtwegen. Het syndroom van Reye wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de toediening van Aspirine® wanneer het kind tegelijkertijd is geïnfecteerd met varicella zoster-virus (triggering waterpokken) Of invloed virus (griep).
Het syndroom van Reye begint met braken, koortsslaperigheid en, bij kleinere kinderen, hevig huilen. Epileptische aanvallen en coma kan gebeuren. In de loop van de ziekte an ontsteking van de hersenen (encefalitis) optreedt.
De Reye-syndroom is vaak dodelijk. Alleen een snel begin van symptomatische intensieve medische therapie kan de dood voorkomen. Vanwege het syndroom van Reye, Aspirine® mag nooit gebruikt worden bij kinderen met een febriele infectie zonder eerst contact op te nemen met de behandelende (kinder) arts. Een beter alternatief om Aspirin® te verminderen koorts en pijn bij kinderen is daarom paracetamol.
