Hepatitis Een virus veroorzaakt een gemeenschappelijk besmettelijke ziekte dat komt vooral voor in armere streken van de wereld. Volgens de wereld Gezondheid Organisatie, in totaal contracteren ongeveer 1.4 miljoen mensen het elk jaar. De gevolgen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid en koorts Preventieve vaccinaties zijn beschikbaar.
Wat zijn hepatitis A-virussen?
Hepatitis Een virus wordt ook wel enterovirus 72 genoemd omdat het tot de enterovirusgroep behoort. Deze hebben geen virale envelop en zijn zuurvast. De grootte van de virussen is ongeveer 25 nanometer. Hepatitis A virussen oorzaak ontsteking van de lever Infectie kan worden veroorzaakt door contact met reeds besmette personen of besmette voorwerpen en voedsel. Bovendien hepatitis virussen bestaan ook in de versies B, C, D en E. In tegenstelling tot de Hepatitis A virus, vaccinatie tegen de hepatitis C virus is niet mogelijk. Bepaalde beroepsgroepen lopen een verhoogd risico op infectie vanwege de transmissiemogelijkheden. Dit zijn onder meer medewerkers in ziekenhuizen, zorginstellingen en kinderdagverblijven, maar ook in de voedingsmiddelenindustrie. Er is ook een verhoogd risico voor drugsverslaafden en tijdens bloed transfusies. Als er symptomen optreden, bloed en lever waarden worden onderzocht als onderdeel van de diagnose. De symptomen hoeven niet altijd duidelijk merkbaar te zijn. In veel gevallen worden ze aangezien voor de tekens van een griep-achtige infectie. Een ziekte veroorzaakt door de Hepatitis A virus ontwikkelt zich niet chronisch, in tegenstelling tot het ziekteverloop veroorzaakt door virustypes B, C en D.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Virale overdracht is oraal / fecaal via uitstrijkje of contactinfectie. Fecaalbemeste groenten behoren daarom tot de meest voorkomende vormen van ziektetransmissie. In veel gevallen drinken water of het gebruik van ijsblokjes is de bron van overdracht van ziekteverwekkers. Consumptie van gewassen salades of ijs behoort ook tot de verhoogde risico's van mogelijke infectie met het virus. Bovendien kunnen rauwe of onvoldoende gekookte zeevruchten infecties veroorzaken. Evenzo zijn de risico's van het oplopen van de ziekte geassocieerd met het eten van schaaldieren. Veronachtzaming van hygiëne bij het omgaan met voedsel en drinken water leidt tot een verhoogde incidentie van Hepatitis A virus in vele vormen. Voorzichtigheid is geboden bij het tandenpoetsen met de kraan water Regelmatig handen wassen is van groot belang. Dit moet niet alleen plaatsvinden voordat u voedsel eet. Grondig handen wassen is ook zinvol na het aanraken van deurklinken, trapleuningen, toiletspoeling en handgrepen in het openbaar vervoer. Het Midden-Oosten, West-Afrika en Mexico, evenals Algerije, India en Zuid-Amerika, zijn de belangrijkste ziektegebieden. Bovendien nemen infecties met het hepatitis A-virus toe in mediterrane landen zoals Turkije, Tunesië en Egypte, evenals in Marokko. Evenzo komen hepatitis A-virussen vaker voor in Oost-Europa.
Ziekten en symptomen
Na infectie treden de eerste symptomen gemiddeld na ongeveer 25 tot 30 dagen op. Deze kunnen zijn: hoofdpijn, verlies van eetlust en misselijkheidevenals braken, koorts en pijn in het gebied van de rechter ribbenboog. Incidentele jeuk kan ook voorkomen. In het verdere verloop, stoornissen zoals lichte verkleuring van de ontlasting, donkere verkleuring van de urine en tenslotte vergeling van de huid Kan ontwikkelen. De omvang van de symptomen die optreden tijdens de ziekte kan variëren. Persoonlijke voorwaarden zoals leeftijd en staat van volksgezondheid evenals de uitvoering van het virus spelen een grote rol. De symptomen kunnen enkele weken aanhouden. In de regel gaan ze dan zelfstandig achteruit. Het gevaar van overdracht van de ziekte op andere mensen is het meest uitgesproken in de eerste fase, voordat de eerste symptomen duidelijk worden. Het risico op infectie neemt dan aanzienlijk af en na ongeveer een week is er geen risico meer op overdracht. Na de afname van de ziekte is er levenslange immuniteit tegen het hepatitis A-virus. Vanwege de geldende hygiënevoorschriften in Duitsland en de praktische naleving in de voedings- en horeca is besmetting met het virus onwaarschijnlijk. Ook drinkwatercontroles dragen hieraan bij. Desalniettemin is preventieve vaccinatie aan te raden. Dit zorgt voor een hoog beschermingsniveau.Veel vakantiegangers vliegen ook naar het buitenland en dus soms ook naar bijzonder bedreigde gebieden. In ongeveer 10 procent van de gevallen kan het enkele maanden duren voordat de symptomen verdwijnen voordat de ziekte volledig is genezen. In zeer zeldzame gevallen lijdt 0.01 tot 0.1 procent van de patiënten aan een ernstig beloop van hepatitis dat kan leiden naar lever mislukking. In het ergste geval kan dit verloop van de ziekte leiden tot de dood. Patiënten die al chronisch lijden hepatitis B of C moet in ieder geval worden ingeënt, ook als ze niet van plan zijn naar het buitenland te reizen. Anders lopen ze het risico blootgesteld te worden aan een bijzonder ernstig ziekteverloop bij infectie met het hepatitis A-virus. Het risico op een ernstig beloop van de ziekte is verhoogd vanaf de leeftijd van 50 jaar. De meest effectieve preventieve maatregel is actieve vaccinatie. Al na de 1e vaccinatie treedt een effectieve bescherming op. Na zes maanden wordt de vaccinatie herhaald om de effectiviteit te verlengen tot 10 jaar. Zoals bij alle vaccinaties, kunnen in uitzonderlijke gevallen complicaties optreden. In het geval van neurologische aandoeningen of cardiovasculaire aandoeningen
cardiovasculaire problemen, moet de kwestie van vaccinatie worden afgewogen tegen de risico's. Als vaccinatie niet mogelijk of gewenst is, zijn er andere mogelijkheden om te voorkomen. Fruit of groenten moeten worden gekookt of geschild als u zelf op vakantie gaat. Drankcombinaties met ijsblokjes moeten worden vermeden. Voor consumptie moeten zeevruchten voldoende gegrild of gekookt worden. Speciale behandelingsopties voor voorkomende hepatitis A-infecties zijn niet bekend. Het is nuttig om de symptomen die in elk geval optreden, te behandelen. Om het immuunsysteem, de klassieke bedsteun is handig.
