Producten
Caspofungine moet als oplossing voor infusie worden toegediend vanwege de lage orale dosis biobeschikbaarheid (Cancidas, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 2002 in veel landen goedgekeurd en was het eerste lid van de echinocandines.
Structuur en eigenschappen
Caspofungin is aanwezig in drugs als caspofunginediacetaat (C.52H88N10O15 - 2C2H4O2, Mr = 1213.42 g / mol), een hygroscopisch wit poeder dat is oplosbaar in water. Het is een halfsynthetisch lipopeptide dat wordt verkregen uit een fermentatieproduct van schimmel.
Effecten
Caspofungine (ATC J02AX04) heeft schimmelwerende en schimmelwerende eigenschappen tegen Candida en Aspergillus. Het verstoort de vorming van het polysaccharide 1,3-β-D-glucaan, een belangrijk onderdeel van de schimmelcelwand. De celwanden worden defect en broos en de schimmel kan niet meer verder groeien. De effecten zijn te wijten aan de remming van het enzym 1,3-β-D-glucan synthase, dat alleen in schimmels en niet bij mensen voorkomt.
Indicaties
Caspofungine wordt gebruikt voor de behandeling van invasieve infectie met Candida-schimmels, candidemie, oesofageale candidiasis, orofaryngeale candidiasis en invasieve aspergillose. Het wordt meestal alleen gebruikt als eerstelijns agenten falen.
Dosering
Volgens de SmPC. Caspofungin wordt toegediend als een infuus vanwege een slechte orale beschikbaarheid.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Caspofungin heeft geen interactie met CYP450. Interacties zijn mogelijk met ciclosporine, rifampicine, dexamethason, andere enzyminductoren, en tacrolimus.
Bijwerkingen
Mogelijk bijwerkingen omvatten koorts, hoofdpijn, ontsteking van aderen, huid reacties, verhoging van lever enzymen, misselijkheid, diarree, braken, verhoging van serum creatinine, bloedarmoede, hartkloppingen, kortademigheid en hypokalemia.