Candida parapsilosis is een gist schimmel met een diploïde chromosoomset die menselijke slijmvliezen kan infecteren en schimmelinfecties kan veroorzaken. De schimmel is bijna alomtegenwoordig distributie en komt meestal voor bij mensen als een heterotrofe commensaal die zich voedt met dood cellulair afval zonder schade aan te richten. Candida-parapsilose wordt voornamelijk pathogeen bij personen met een verzwakt of kunstmatig onderdrukt immuunsysteem.
Wat is Candida-parapsilose?
Candida parapsilosis is een van de soorten gistschimmels die bij mensen een Candida-infectie, candidiasis, kunnen veroorzaken. De schimmel is bijna alomtegenwoordig en komt meestal voor als een commensaal met weinig interferentie die zich voedt met dood weefsel als een heterotroof. In tegenstelling tot andere Candida-soorten is Candida parapsilosis dus geen obligate menselijke ziekteverwekker. Candida parapsilosis kan duidelijk pathogeen worden wanneer het een immuunsysteem verzwakt door ziekte of kunstmatig onderdrukt. Het is daarom geclassificeerd als een opportunistische pathogeen en komt ook voor als een ziekenhuis verworven nosocomiale pathogeen. De schimmel kan milde tot ernstige candidiasis veroorzaken op de slijmvliezen in de mond en keel, in het genitale gebied of in de spijsverteringskanaal Van alle Candida-infecties die optreden, zijn Candida-parapsilose-infecties goed voor ongeveer 15 procent. De schimmel heeft een diploïde chromosoomset als bijzonder kenmerk, maar reproduceert uitsluitend aseksueel. Op basis van van elkaar te onderscheiden DNA kan Candida parapsilosis worden onderverdeeld in groepen I, II of III.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
De gist Candida parapsilosis, als een schimmel die niet exclusief voor mensen is gespecialiseerd, is bijna overal waarneembaar als een commensale en opportunistische ziekteverwekker. Een probleem, zeker voor ziekenhuizen, is dat de schimmel zich goed hecht implantatenkatheters en andere medische apparatuur, waardoor deze rechtstreeks in de bloedbaan of andere organen terecht kunnen komen waar ze nosocomiale infecties kunnen veroorzaken. Eventuele directe detectie van de schimmel op organen - zolang er geen symptomen zijn - is moeilijk. Candida parapsilosis wordt ook verondersteld potentieel kankerverwekkend te zijn. Als er een systemische infectie aanwezig is, in het ergste geval spieren, hart- en zenuwstelsel kan worden beïnvloed naast de huid, met een soms ernstig beloop. Over het algemeen vertoont de schimmel een voorkeur voor slijmvliezen, bijvoorbeeld in de mond en keelgebied evenals in de darm. Aangezien kolonisatie van de slijmvliezen met Candida-parapsilose als vrij normaal kan worden geclassificeerd, is het in veel gevallen moeilijk om onderscheid te maken tussen een vrij onschadelijke kolonisatie en een pathologische candidiasis.
Betekenis en functie
Welke positieve betekenis heeft Candida parapsilosis voor het lichaam en voor het metabolisme wanneer het als commensaal in de darm voorkomt? slijmvlies en in andere slijmvliezen is niet voldoende onderzocht. Het is duidelijk dat de potentiële pathogeniteit van de schimmel meer in de belangstelling staat dan de mogelijke positieve betekenissen ervan. Bij verschillende gelegenheden is Candida parapsilosis in verband gebracht met de eliminatie van giftig zware metalen van het lichaam. Aangenomen wordt dat de schimmel het vermogen heeft om te binden zware metalen aanwezig in bepaalde weefsels en elimineren ze op natuurlijke wijze via de darmen. Sommige auteurs veronderstellen dat een verhoogde ophoping van Candida-schimmels die candidiasis veroorzaken, vaak correleert met besmetting met giftige stoffen zware metalen en is causaal gerelateerd. Dit zou betekenen dat candidiasis niet alleen wordt bevorderd door een verzwakte immuunsysteem, maar ook door ophoping van giftige zware metalen in het organisme. Omgekeerd kan dan worden aangenomen dat nadat de zware metalen uit het lichaam zijn verwijderd, de ophoping van candida-schimmels ook wordt teruggebracht tot een niet-pathogeen normaal niveau. Als de hypothese waar blijkt te zijn, zou het bestrijden van Candida-schimmels in de aanwezigheid van gelijktijdige vergiftiging door zware metalen zelfs contraproductief kunnen zijn, omdat dit de eliminatie van zware metalen.
Ziekten en kwalen
Als opportunistische pathogeen heeft Candida-parapsilose in feite het potentieel om candidiasis te veroorzaken met een licht tot ernstig beloop. Mensen met een volledig functioneel immuunsysteem vertonen zeer zelden pathologische symptomen die wijzen op candidiasis, hoewel hun slijmvliezen vaak worden gekoloniseerd met Candida parapsilosis. Het risico op het ontwikkelen van candidiasis neemt aanzienlijk toe bij mensen van wie immuunsysteem is verzwakt door ziekte of ondervoeding of wiens immuunsysteem kunstmatig is onderdrukt, bijvoorbeeld om afstotingsreacties daarna te onderdrukken transplantatie met lichaamsvreemd weefsel. Het risico op schimmelinfecties neemt ook toe met verschillende kanker behandelingen vergezeld van chemotherapie or radiotherapie Typische ziekten die correleren met een verhoogd risico op candidiasis zijn immunodeficiency ziekten zoals 에이즈 en suikerziekte mellitus. Evenzo kan het risico op infectie toenemen als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen in de vorm van ongewenste bijwerkingen. Dit is vooral het geval na behandeling met antibiotica Een probleem voor clinici is het vermogen van Candida parapsilosis om te hechten aan katheters en implantaten, zoals hart- klepvervangingen of soortgelijke voorwerpen, en dus rechtstreeks in het hart of andere organen worden ingebracht, waar de schimmel een ernstige infectie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld na het inbrengen van een kunststof hart- ventiel, is er een restrisico op ontwikkeling endocarditis, een infectie van de binnenwand van het hart, veroorzaakt door Candida parapsilosis. Een vergelijkbaar postoperatief risico bestaat na het inbrengen van een kunstooglens. Aanhangende Candida-schimmels kunnen endoftalmitis veroorzaken, een ontsteking van de oogbol, om te ontwikkelen. buikvliesontsteking is ook waargenomen na peritoneaal dialyse In zeldzame gevallen kan Candida-parapsilose veroorzaken longontsteking Bovendien vertonen pasgeborenen bij wie het immuunsysteem nog niet volledig is ontwikkeld, een verhoogde vatbaarheid voor infectie met Candida parapsilosis.
