Een bronchiolus is een kleine tak van de bronchiën. Het behoort tot de lagere luchtwegen Eenzaam ontsteking van de bronchioli wordt bronchiolitis genoemd.
Wat is een bronchiolus?
De bronchioli maken deel uit van de long zakdoek. Long weefsel is het weefsel waaruit de longen bestaan. Het wordt gedeeltelijk gevormd door de bronchiën en gedeeltelijk door de longblaasjes. De longblaasjes zijn de structurele elementen van de longen. Dit is waar de uitwisseling van gassen tussen de bloed en de ingeademde lucht vindt plaats. De bronchiën maken ook deel uit van de luchtwegen Deze buisvormige structuren leiden van de luchtpijp naar de longen en transporteer de ingeademde lucht naar de longblaasjes. De bronchiolen zijn de kleinste delen van de bronchiën. De luchtpijp splitst zich eerst in de twee hoofdstammen bij de zogenaamde vertakking. Uit deze bronchi principalis ontstaan dexter et sinister tegen kleinere takken. De bronchi lobaris superior, medius en inferior vormen de zogenaamde bronchiale boom. Ze bieden ventilatie naar rechts of links long De lobaire bronchiën verdelen zich op hun beurt in tien segmentale bronchiën aan de rechterkant en negen aan de linkerkant. Dit worden ook wel bronchi segmentales genoemd. De segmentale bronchiën geven aanleiding tot de lobulaire bronchiën (bronchiënlobben) en uiteindelijk tot de bronchioli.
Anatomie en structuur
De bronchioli kunnen worden onderverdeeld in bronchioli, bronchioli-terminals en bronchioli respiratorii. De kleine takken van de bronchiën hebben, in tegenstelling tot de bronchiale takken, dat niet meer kraakbeen of seromukeuze klieren. Seromukeuze klieren produceren vloeibaar slijm. De diameter van bronchiolen is minder dan een millimeter. Ze zijn bekleed met een enkellaagse trilharen epitheel In tegenstelling tot de rest van de luchtwegenzijn de cellen hier kubusvormig in plaats van cilindrisch. Tussen de epitheelcellen bevinden zich slijmproducerende slijmbekercellen, neuro-endocriene cellen en fagocyten. De fagocyten van de bronchioli worden Clara-cellen genoemd. Clara-cellen zijn gespecialiseerde cellen van de luchtwegen epitheel Onder de luchtwegen epitheel is een spierlaag. Het spierstelsel is glad en kan dus niet naar believen worden gecontroleerd. De bronchiolen vertakken zich elk in vier tot vijf bronchioli-terminals. Deze terminale bronchiolen zijn het laatste segment van de luchttransporterende luchtwegen. Ze vertakken zich op hun beurt in de ademhalingsbronchiolen (bronchioli respiratorii). De ademhalingsbronchiolen behoren tot de gasuitwisselende delen van de luchtwegen. In hun muur zijn er geïsoleerde pulmonale longblaasjes (longblaasjes). De bronchioli respiratorii eindigen in de alveolaire zakjes (saccus alveolaris) direct boven de kanalen van de longblaasjes (ductus alveolares).
Functie en taken
De bronchiolen dienen voornamelijk om lucht te transporteren. Gedurende inademing, lucht komt de luchtpijp binnen via de mond or neus- en van daaruit naar de twee hoofdstammen. Door de vertakte bronchiale boom wordt de lucht verder getransporteerd naar de bronchioli, die de lucht naar de longblaasjes brengen. Net als de bronchiën vervullen de bronchioli echter ook verdedigingsfuncties. Ze zijn bekleed met trilharenepitheel. Het trilhaarepitheel bestaat uit kleine haartjes die onafhankelijk kunnen bewegen. Ze sloegen in een gemeenschappelijk ritme in de richting van de mondholte Vreemde voorwerpen, stofdeeltjes en pathogenen vast komen te zitten op de trilharen en in het slijm dat wordt geproduceerd in de slijmbekercellen van het bronchiolaire epitheel. Met de beweging van het trilharenepitheel worden ze naar de mondholte. Daar de pathogenen of deeltjes worden ingeslikt en onschadelijk gemaakt in de maag by maagzuur De Clara-cellen van het bronchiolaire epitheel hebben ook een immuunfunctie. Ze scheiden verschillende af eiwitten die de immuunafweer dienen. Deze omvatten het secretoire eiwit van Clara-cellen. Componenten van de oppervlakteactieve factor worden ook uitgescheiden door Clara-cellen. De oppervlakteactieve stof eiwitten SP-A en SP-D hebben antimicrobiële activiteit. Ze functioneren ook als opsonines. Opsonins zijn eiwitten die een rol spelen bij het mediëren van fagocytose. Ze vormen dus een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Clara-cel-opsonines vergemakkelijken de fagocytose van pathogenen, allergenen en stofdeeltjes door de fagocytische cellen van de longblaasjes, alveolaire macrofagen genaamd. Blijkbaar vervullen Clara-cellen ook een reservefunctie voor celvervanging in de luchtwegen.
Ziekten
Ontsteking van de bronchioli is ook bekend als bronchiolitis. Kleine bronchiolitis komt het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen omdat hun luchtwegen gevoeliger zijn dan die van volwassenen. De piek van de ziekte van bronchiolitis is tussen de drie en zes maanden oud. Normaal gesproken komt de ziekte pas in de eerste twee levensjaren voor. Opvallend is dat kinderen die geen borstvoeding krijgen vaker ziek worden dan kinderen die borstvoeding krijgen. Kinderen van roken gezinnen lopen ook een hoger risico om de ziekte op te lopen. De belangrijkste oorzaken van bronchiolitis zijn respiratoire syncytiële virussen (RS-virussen). De ziekte begint meestal in de lente of winter. Influenza virussen of adenovirussen kunnen ook bronchiolitis veroorzaken. De ziekteverwekkers worden meestal via overgedragen druppel infectie De ziekteverwekkers komen het lichaam binnen via het slijmvlies van de neus- of via de bindvlies Met name adenovirussen kunnen ook worden overgedragen via besmette voorwerpen zoals speelgoed. De incubatietijd is tussen de twee en acht dagen, afhankelijk van de ziekteverwekker. Na binnenkomst van de pathogenen vindt een snelle vermenigvuldiging plaats op het slijmvlies van de bronchiën. Afhankelijk van het beloop kan er onderscheid gemaakt worden tussen acute en persisterende bronchiolitis. Aanhoudende bronchiolitis is echter veel zeldzamer. Het wordt bijna uitsluitend waargenomen bij infecties met adenovirussen. De bronchiolen hebben slechts een zeer kleine diameter, waardoor de luchtwegen opzwellen slijmvlies door ontsteking leidt tot een aanzienlijke beperking in ademhaling Typische symptomen zijn hoesten, snel en oppervlakkig ademhaling, affakkelen van de neusgaten tijdens inademing en uitademing, en borst vernauwing. Ademhalingssymptomen gaan gepaard met koorts en 피로 In de meeste gevallen geneest bronchiolitis vanzelf na een week.
Typische en veel voorkomende bronchiolitis
- Bronchitis
- Irriterende hoest
- Chronische bronchitis
- Astma
