Een gescheurd patella pees is wanneer de pees tussen de voorkant dij spieren en het onderste deel van de knieschijf (patella) scheurt gedeeltelijk of volledig. De voorwaarde patella pees breuk wordt ook gebruikt als synoniem voor breuk van de patellapees. Scheuren van de patella pees is een relatief zeldzame ziekte die kan optreden in gevallen waarin de pees al beschadigd is of als gevolg van liftende effecten.
Het komt voornamelijk voor bij jongere mensen en moet door een arts worden behandeld om een latere bewegingsbeperking als een laat gevolg te voorkomen. Anatomisch gezien is deze pees onmisbaar voor stretching in de kniegewricht, aangezien het het startpunt is voor de bovenliggende strekspieren van de dij. Dit is voornamelijk de vierkoppige strekspier (Musculus quadriceps femoris), die zich aan de voorkant van de dij en waarvan de vier delen samen eindigen in de patellapees aan de onderpool van de patella. Bovendien fixeert de knieschijfpees de knieschijf in zijn glijlager en dient hij als afbuigrol tijdens flexie in de kniegewricht.
Oorzaken
Het scheuren van de patellapees treedt meestal spontaan op als gevolg van overmatige spanning van de been tegen een weerstand of wanneer de knie in gebogen positie wordt aangespannen. Dergelijke ongevalsmechanismen komen vaak voor tijdens sporten zoals skiën of tennis. Een volledig gezonde pees zal echter nauwelijks scheuren.
In de meeste gevallen is er nog een voorbeschadiging, wat de kans op een traan tijdens zo'n gebeurtenis vergroot. Dit zijn bijvoorbeeld degeneratieve veranderingen van de pees in de context van andere bijkomende ziekten, irritatie van de patellapees, eerdere operaties of, in zeldzame gevallen, cortisone injecties in de kniegewricht. Bij kinderen en adolescenten treedt de patellapeesscheuring meestal op bij de overgang van de pees naar het scheenbeen.
Bij volwassenen bevindt de scheur zich meestal verder naar boven, bij de lagere overgang van de pees naar de patella. Soms is een botfragment van de knieschijf wordt bovendien afgescheurd, dit wordt een benige scheur van de pees genoemd. In het midden scheurt de pees meestal alleen bij verwondingen met directe gewelddadige impact.
