Introductie
Bloedend tandvlees is over het algemeen een van de meest voorkomende symptomen in de tandheelkunde. Gemiddeld heeft elke derde patiënt boven de 40 af en toe last van bloedingen van de tandvlees. Aangezien bloedingen, ongeacht de omvang, het type en de locatie, algemeen als een waarschuwingsteken worden beschouwd, wordt het ten zeerste aanbevolen om een tandarts te raadplegen als het tandvlees vaak bloedt. Hoewel bloedend tandvlees verschillende oorzaken kan hebben, is de behandeling om bijna alle redenen vrij gelijkaardig.
Oorzaken van bloeden tandvlees
Als een roodachtige verkleuring van de tandpasta schuim ontstaat bij het tandenpoetsen, dit is meestal te wijten aan ontstoken tandvlees, gingivitis, of zelfs parodontitis met pocketvorming. De oorzaken van zo'n ontsteking van het tandvlees (gingivitis) kan verschillend zijn. Bij de meeste patiënten wordt het echter veroorzaakt door bacteriële gedenkplaat en dus door onregelmatig of slecht uitgevoerd mondhygiëne.
plaat is een taaie biofilm, die voornamelijk bestaat uit afvalproducten van de bacteriële stofwisseling en voedselresten. Dit gedenkplaat hecht aan het tandoppervlak en kan, indien niet verwijderd, op den duur zelfs onder het tandvlees doordringen. Eenmaal daar vestigen de deposito's zich in het gebied van de tandwortel, waardoor ontstekingsprocessen en diepe tandvleeszakken ontstaan.
Vitamine C-tekort in de loop van ondervoeding kan ook leiden tot bloedend tandvlees. Het eerste symptoom van gingivitis is de karakteristieke bloeding van de tandvlees. In tegenstelling tot ontsteking van het parodontium (parodontitis), gingivitis is een geïsoleerde ziekte waarbij geen andere structuren in de mondholte en geneest zonder blijvende schade na de behandeling.
Als er echter geen geschikte behandeling wordt uitgevoerd, kan pure gingivitis met bloedend tandvlees zich ontwikkelen tot: parodontitis. Ontstekingen in het gebied van het tandvlees worden over het algemeen snel herkend. Het tandvlees is rood verkleurd in tegenstelling tot de normale roze verkleuring.
In dergelijke gevallen is zelfs een kleine irritatie van het tandvlees met een tandenborstel voldoende om bloedingen te veroorzaken. Als je verwaarloost mondhygiëne om bloedingen te voorkomen, begin je een vicieuze cirkel, omdat dan de bacteriële plaque zich vermenigvuldigt; de werkelijke oorzaak van de tandvleesontsteking en de neiging tot ontsteking en bloeding neemt toe. Maar ook het onhandige gebruik van tandzijde of tandsticks kunnen verwondingen aan het tandvlees in de interdentale ruimte veroorzaken, wat vervolgens tot bloedingen kan leiden.
Overmatig schaal opbouw leidt ook tot ontsteking van het tandvlees, omdat het ruwe oppervlak de groei van tandplak bevordert. Het hiv-virus veroorzaakt een aantal typische symptomen, hoewel deze in eerste instantie vaak lijken op griep. Fever, spier en hoofdpijn, lusteloosheid en nachtstront zijn de belangrijkste symptomen.
Pas later, toen de immuunsysteem al ernstiger verzwakt is, treden er ook veranderingen op in de mondholte. Dit zijn vaak schimmelkolonisatie of tandvleesaandoeningen. Deze kunnen ook gepaard gaan met bloedend tandvlees.
Het is echter geen echt zinvol teken dat de hiv-infectie is zeker aanwezig. Veel vaker is bloedend tandvlees slechts een simpele complicatie van gingivitis, de ontsteking van het tandvlees. Veel mensen kennen het probleem van bloedend tandvlees.
Het lijkt invloed te hebben op jonge vrouwen die een hormonale verandering ondergaan als gevolg van: zwangerschap. Het tandvlees zwelt aanvankelijk op en vormt zwangerschap gingivitis, die na enige tijd begint te bloeden bij de minste aanraking. Direct tandzijde en interdentale ragers veroorzaken het bloeden.
Stop in geen geval je tanden poetsen omdat de juiste techniek belangrijk is. Cirkelvormige bewegingen kunnen hier meer kwaad dan goed doen. Het is veel beter om van rood naar wit, dus vanaf het tandvlees, naar echte tanden te vegen.
Hiervoor kan een tandenborstel met zachte haren worden gebruikt, omdat deze minder irriterend zijn voor het tandvlees. De tandarts kan en moet worden geraadpleegd als de bloeding helemaal niet verdwijnt of als er sprake is van extra pijn. Anders zijn ernstige gevolgen zoals parodontitis onvermijdelijk. Het is belangrijk om de tandarts te informeren over de zwangerschap om onnodige röntgenfoto's te voorkomen.
Zoals reeds beschreven, kunnen de zwangerschapsgerelateerde hormonale veranderingen leiden tot het losraken van weefsel en dus tot gingivitis. Omdat deze hormonale verandering helemaal in het begin van de zwangerschap plaatsvindt, is bloedend tandvlees vooral een complicatie van de eerste drie maanden. Als er geen andere typische symptomen zijn en de bloeding plotseling optreedt zonder enige andere duidelijke oorzaak, is het goed mogelijk dat zwangerschap wordt ontdekt.
Tandvleesbloedingen zijn daarom een van de typische eerste tekenen, maar hoeven niet per se in verband te worden gebracht met zwangerschap. Als er een gebrek aan sporenelementen is of vitaminen, kan het lichaam dit vaak niet voldoende compenseren. Een grote verscheidenheid aan ziekten wordt veroorzaakt door ontbrekende, maar noodzakelijke bouwstenen.
Het vitamine C-tekort dat bekend staat onder de naam scheurbuik veroorzaakt vaak tandvleesbloedingen. Dit echter eerder met een zeer sterk gebrek, dat door de huidige voeding uiterst zelden voorkomt. Ook de Vitamine D een tekort bevordert het risico op parodontose en verhoogt dus de kans op tandvleesbloedingen.
Tenslotte ijzertekort vermeld moeten worden. Het veroorzaakt veranderingen in de orale slijmvlies en bloedend tandvlees. Hoewel een gebrek aan mondhygiëne en de resulterende ontstekingsprocessen in het gebied van het tandvlees (lat.
gingiva) nog steeds worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van bloedend tandvlees, het is al enkele jaren bekend dat een aantal andere redenen ook de ontwikkeling van ontstekingen in de mondholte. Tabaksconsumptie, verhoogd ademhaling door de mond (orale ademhaling) en onbehandelde carieuze defecten behoren ook tot de factoren die tandvleesbloedingen kunnen veroorzaken. Verder zijn levenspartners met tandvleesontsteking of ontstekingsprocessen in het parodontium een risicofactor.
Bloeden in de mondholte kan ook heel andere oorzaken hebben. Patiënten die voortdurend moeten nemen bloed-verdunnende medicatie, zoals Marcumar, heparine, kan ook last hebben van bloedend tandvlees. Met hen een belangrijk onderdeel van bloed stolling, vitamine K, wordt geremd.
Dit geldt ook voor patiënten die dit geneesmiddel krijgen, waardoor het aantal bloedplaatjes, die ook een belangrijke factor zijn in bloed stolling. Natuurlijk lopen hemofiliepatiënten een groot risico op bloedingen in de mondholte als ze gewond zijn geraakt. U moet bijzonder voorzichtig zijn met mondhygiëne.
Puntige tandenstokers, zoals ze op sommige plaatsen worden aangeboden, kunnen verwondingen aan het tandvlees veroorzaken. Bloedziekten zoals leukemie kan ook bloedend tandvlees veroorzaken. Hyperthyreoïdie kan soms ook gepaard gaan met bloedend tandvlees.
Verder hebben uitgebreide studies aangetoond dat mensen die lijden aan zogenaamde suikerziekte hebben ook een verhoogd risico op tandvleesontsteking. Dit resulteert ook in een grotere kans op bloedend tandvlees. Gemiddeld ontwikkelt ongeveer één op de twee mensen minstens één keer in hun leven gingivitis met bloedend tandvlees.
Daarnaast wordt een hoge mate van stress gezien als een risicofactor voor het optreden van ontstekingsprocessen van het tandvlees en/of het parodontium. Dit feit kan worden verklaard door de stress-geïnduceerde remming van de immuunsysteem en de resulterende immuundeficiëntie. De wetenschap gaat er nu zelfs van uit dat een genetische aanleg een beslissende risicofactor is.
