Synoniemen in bredere zin
- Metoprolol
- Beloc
- Bètablokker
Bijwerkingen
Bètablokkers zoals Bel zok® kan leiden tot een te trage hartslag (bradycardie, negatief chronotroop). Ze kunnen ook de overdracht van excitatie vertragen (negatief dromotroop, AV-blok) en verminderen de kracht van de slag (negatief inotroop). Bel zok® kan een astma-aanval uitlokken door andere β-receptoren te blokkeren, vooral als astma al aanwezig is.
De ß2-receptoren in de lever kan ook worden geblokkeerd. Dit kan vooral belangrijk zijn bij diabetici, omdat de blokkering van de receptoren het oplossen van het suikeropslagglycogeen in de lever (glycogenolyse). Diabetici die worden behandeld met insuline or sulfonylurea hebben daarom een verhoogd risico op hypoglycemie.
Dit risico kan verder worden verhoogd door bètablokkers te gebruiken om belangrijke waarschuwingen voor hypoglykemie te onderdrukken. Waarschuwingen voor hypoglykemie zijn onder meer een snelle hartslag (tachycardie), tremoren en zweten. Andere bijwerkingen zijn vermoeidheid en zelfs depressieve stemmingen (zeldzaam). Bètablokkers zoals Bel zok® kan ook de bloed bloedsomloop, die zich kan uiten in een verergering van een stoornis van de bloedsomloop van de benen (pAVK) of - waarschijnlijker bij mannen - bij potentiestoornissen.
Terugkaatseffect
Bètablokkers zoals Beloc zok® mogen niet abrupt worden stopgezet na langdurig gebruik. Er bestaat een risico op een rebound-effect. Dit manifesteert zich door een hogere bloed druk en een snellere hartslag (tachycardie) en kan zelfs leiden tot symptomen van een vernauwing hart- (angina borstspier).
De oorzaak van het rebound-effect is een fysiologisch opwaarts gereguleerde receptordichtheid bij de cellen als gevolg van de langdurige blokkering van de ß-receptoren door het lichaam. Het lichaam past zich ook aan een verhoogde afgifte van zogenaamde catecholamines. catecholamines zijn de fysiologische activator van de ß-receptoren.
Het lichaam probeert daarom deze therapie onder controle te krijgen onder de bètablokkers. Dit proces is fysiologisch. Er zijn dus meer receptoren en meer catecholamines.
Dit wordt kritiek wanneer bètablokkers (Belok zok) abrupt worden gestopt en plotseling alle of meer receptoren weer worden geactiveerd - met een gelijktijdig verhoogd niveau van activatoren. Dit leidt tot een uitbundige reactie. Daarom moeten bètablokkers zoals Beloc zok® langzaam worden afgebouwd, zodat het lichaam er als het ware weer aan kan wennen. De receptordichtheid en de hoeveelheid geproduceerde en afgegeven catecholamines worden dan langzaam verminderd.
Interacties
Interacties van Belok zok kunnen vooral optreden als het medicijn metoprolol wordt iv (intraveneus, geïnjecteerd in een ader of als een infuus) en de getroffen persoon wordt al behandeld met medicatie tegen hartritmestoornissen (antiaritmica). Hetzelfde geldt voor de intraveneuze toediening van medicatie tegen een onregelmatige hartslag (anti-aritmica) als de betrokkene reeds een therapie met Beloc zok® krijgt. Interacties van bètablokkers met anti-aritmica (bijv calcium antagonisten van de diltiazem of verapamil type) kan leiden tot een zeer trage hartslag (bradycardie).
