Een heupprothese is een kunstmatig heup gewricht Het wordt gebruikt om een versleten gewricht te vervangen.
Wat is een heupprothese?
Het gebruik van een kunstmatige heup gewricht kan nodig zijn als het oorspronkelijke gewricht zo versleten is dat het de aangedane persoon constant ernstig maakt pijn. Een heupprothese wordt ook wel een totale heup-endoprothese (TEP) of kunstmatig genoemd heup gewricht. Het is een van de implantaten en wordt gebruikt als het originele heupgewricht versleten is. In Duitsland ontvangen ongeveer 200,000 mensen een heupprothese elk jaar. Het gebruik van een kunstmatig heupgewricht kan nodig zijn als het originele gewricht zo versleten is dat het de aangedane persoon constant ernstig maakt pijn Dit kan niet meer worden verholpen door conservatieve behandelingen, daarom kan alleen de chirurgische vervanging van het gewricht verlichting bieden. De meest voorkomende oorzaak voor het gebruik van een heupprothese ik verscheep osteoartritis.
Vormen, typen en stijlen
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten heupprothesen. Er zijn bijvoorbeeld heupsteelprothesen, femoraal hoofd prothesen, heupprothesen en totale heupprothesen. Een dijbeen hoofd prothese wordt gegeven aan oudere mensen met een breuk van de nek van de lagere been en voor wie een langere operatie niet aan te raden is volksgezondheid redenen. Dit soort kunstmatig heupgewricht wordt alleen gebruikt om het gebroken dijbeen te vervangen hoofd Daarentegen worden er geen wijzigingen aangebracht in het acetabulum. Bij een heupkopprothese is er echter het nadeel van mogelijke verwondingen aan de heupkom door ernstigere beperkingen. Een ander type is de heupsteelprothese. Met dit type is de nek van het dijbeen wordt vervangen. Een steel in het dijbeen wordt ook als anker gebruikt. Tot de moderne varianten behoren de cementloze korte-schachtprothesen, die voornamelijk het dijbeen omvatten nek Een heupkapprothese is een kunstmatig heupgewricht waarbij alleen de componenten van de oppervlakteverbinding worden verwijderd. Ter vervanging wordt een metalen endoprothese gebruikt. De heupkop en dijbeenhals kan volledig worden bewaard in deze vorm. Een heupkapprothese is zinvol voor vrouwen tot 60 jaar en mannen tot 65 jaar. Als het heupgewricht volledig wordt vervangen, wordt dit een totale heup-endoprothese genoemd. Het is samengesteld uit een balhoofd, het acetabulum en de heupsteel. De chirurg plaatst het balhoofd op de heupsteel, die op zijn beurt wordt geïmplanteerd in de dij bot. Het acetabulum wordt op het bekken geïmplanteerd.
Structuur en functie
Belangrijk voor de functie van het kunstheupgewricht zijn de materialen die voor de prothese worden gebruikt. Dit is hoe het kunstgewricht het natuurlijke ontmoet botten In dit proces moeten de materialen zorgen voor een pijn-vrij bewegingsproces. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de vreemde materialen op lange termijn worden getolereerd. De heupprothese heeft als taak de functie van een natuurlijk heupgewricht na te bootsen. Afhankelijk van het type heupprothese bestaat het implantaat uit maximaal vier componenten. Dit zijn onder meer de heupkomcomponent, die in het bekken verankerd is, en de heupprothesesteel, die de chirurg in het dijbeen bevestigt. Een ander onderdeel is het onderdeel van de heupkop. Bij een heupkapprothese wordt deze op het nog intacte bot van de heupkop geïmplanteerd. Als het een heupprothesesteel is, wordt deze als kogelkop bevestigd. Het vierde onderdeel is een kunststof inleg Deze rust op de heupkomcomponent en zorgt ervoor dat de heupkopcomponent verschuift. Om ervoor te zorgen dat de heupprothese zijn functies vervult, is het noodzakelijk om de respectieve componenten met het heupbot te verbinden. Er zijn in principe drie mogelijkheden om het kunstheupgewricht te verankeren. Dit zijn de cementloze heupprothese, de gecementeerde totale heupprothese en de hybride prothese. Bij een cementloze heupprothese worden de prothesesteel en het kunstmatige acetabulum op het bot geschroefd. Na verloop van tijd kan het heupbot groeien samen met het oppervlak van de prothese, wat resulteert in een stabiele eenheid. In het geval van een gecementeerde heup-TEP gebruikt de chirurg een speciaal cement dat snel uithardt. De koker en de steel worden aan elkaar gecementeerd, waardoor een verbinding ontstaat tussen het bot en de prothese. Een mengsel van gecementeerde en cementloze heupprothese vormt de hybride prothese. Hier wordt de sok van de prothese zonder cement bevestigd, terwijl botcement wordt gebruikt voor de steel.
Medische en gezondheidsvoordelen
Het hebben van een kunstheupgewricht heeft verschillende voordelen, op voorwaarde dat het verloop van de operatie succesvol is en de patiënt goed samenwerkt met artsen tijdens de nazorg. De primaire volksgezondheid voordeel van een heupprothese is een significante pijnvermindering. In sommige gevallen is zelfs volledige pijnvrijheid mogelijk. Omdat ook de functies van het heupgewricht weer verbeteren, heeft dit een positief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. De patiënt kan zich weer beter bewegen, langer lopen en zelfs wandelingen en fietstochten maken. Met de auto of het openbaar vervoer is ook weer makkelijker. Kleding aantrekken en persoonlijke hygiëne zijn ook gemakkelijker. De patiënt kan bijvoorbeeld zijn schoenen aantrekken of de zijne knippen teennagels gemakkelijker weer. Daarnaast zijn bepaalde sportactiviteiten mogelijk met een heupprothese, al hangt dit ook af van de sportsoort en de leeftijd van de patiënt. Ondanks al deze voordelen brengt de implantatie van een kunstheupgewricht ook risico's met zich mee. Er is bijvoorbeeld een risico van ontsteking by bacteriën, de vorming van een bloed stolsel of letsel aan het bloed schepen or zenuwen Evenzo dislocatie van de heupprothese of been er kan een lengteverschil optreden. Als er materiaalslijtage of losraken van de prothese optreedt, moet het kunstgewricht voortijdig worden vervangen, maar dit is zeldzaam.
