Chronische fase
Meestal wordt chronische myeloïde leukemie ontdekt tijdens de chronische fase. Het komt overeen met het beginstadium van de ziekte en kan tot tien jaar duren. Het verloopt vaak zonder symptomen, zodat de initiële diagnose vaak nogal toevallig wordt gesteld, bijvoorbeeld in de context van een routine bloed test door de huisarts.
In deze fase is er een geleidelijke verplaatsing van gezond bloed-vormende cellen in de beenmerg. Om voldoende te kunnen produceren bloed cellen schakelt het lichaam over naar andere organen voor bloedvorming. Men spreekt in dit verband ook van extramedullaire bloedvorming.
Dit heeft voornamelijk invloed op de milt, zodat het orgel sterk vergroot kan worden. Door de enorme toename in grootte bestaat zelfs het risico van een levensbedreigende breuk van de milt. Af en toe melden getroffenen vooraf linkszijdige bovenbuikklachten. Kenmerkende symptomen van de chronische fase zijn er nauwelijks. Patiënten klagen vaak over niet-specifieke klachten zoals gewichtsverlies, vermoeidheid of nachtelijk zweten.
Diagnose
Bloedafname: hier het aantal witte bloedcellen in het bloed wordt bepaald. Een groter aantal witte bloedcellen is te verwachten bij deze ziekte, vooral in de blastfase (leukocytose). Ook parameters zoals het zogenaamde ALP (alkaline leukocyte phosphatase) in het serum worden bepaald.
Deze waarde is lager bij CML (chronische myeloïde leukemie) en onderscheidt deze ziekte van andere gelijkaardige ziekten waarbij deze waarde verhoogd is. Daarnaast worden andere parameters bepaald die wijzen op een verhoogde celvernieuwing in het lichaam (bijvoorbeeld urinezuur). De waarden worden altijd bepaald Leukemie wordt vermoed.
Beenmerg weefselverzameling (beenmerg biopsie) en bloeduitstrijkje: Na analyse van de weefselcollectie van de beenmerg Met de microscoop kunnen de cellen in het beenmerg worden beoordeeld en hun oorsprong worden bepaald. Bovendien wordt een bloedmonster genomen uit de ader kunnen ook onder de microscoop worden onderzocht en beoordeeld. Cytogenetica: Het reeds beschreven onderzoek van het genetisch materiaal van de gedegenereerde cellen is cruciaal voor zowel de therapie als de prognose van de ziekte, omdat met name de cellen van CML (chronische myeloïde leukemie) een enorm hoog aandeel van het Philadelphia-chromosoom hebben (ongeveer 95% van de cellen heeft deze atypische verbinding tussen chromosomen 9 en 22). Computertomografie (gelaagd Röntgenstraal) en ultrageluid: Uitbreidingen van de lever alsmede de milt kan worden beoordeeld door deze beeldvorming.
Therapie
Beenmerg transplantatie: Bij deze ziekte is het erg belangrijk om beenmergdonoren te vinden, omdat op deze manier dit type leukemie is te genezen. Chemotherapie: Dit soort kanker wordt ook behandeld met aanvullende chemotherapie. Leucoferese: deze methode verwijdert de zeer talrijke cellen uit het bloed als gevolg van de ongecontroleerde groei, anders zou het bloed dikker worden door de toename van de taaiheid van het bloed. Dit zou resulteren in beroertes, hart- aanvallen of trombose, omdat het bloed zou stoppen in kleinere schepen en deze vaten verstoppen. Imatinib: De werkzame stof imatinib speelt met name een zeer belangrijke rol bij deze ziekte, aangezien 95% van de gedegenereerde cellen het Philadelphia-chromosoom hebben.
Alle artikelen in deze serie:
