Bijwerkingen
Pijnstillers uit de groep van opioïden hebben minder bijwerkingen in therapeutische dosering dan de pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die blijvende schade aan het organisme veroorzaken. Niettemin hebben ze tal van ongewenste effecten, waarvan sommige zeer stressvol kunnen zijn voor de getroffenen. Misselijkheid, duizeligheid en braken (> 10%) behoren tot de meest voorkomende bijwerkingen van behandeling met Tramal ®.
Ze worden veroorzaakt door de stimulatie van dopamine receptoren in de zogenaamde braken centrum in het postrema-gebied van de centrale zenuwstelsel en kan daarom worden verminderd door de toediening van dopamine-antagonisten zoals metoclopramide of soortgelijke geneesmiddelen. Andere vaak voorkomende (1-10%) bijwerkingen van Tramal ® therapie zijn zweten, duizeligheid, hoofdpijn, droog mond en constipatie. Constipatie is een van de weinige bijwerkingen van opioïden die niet onderhevig is aan gewenning tijdens langdurige therapie, dus het kan een permanent probleem worden tijdens de behandeling Tramal ®. Dienovereenkomstig is het mogelijk om individueel te beslissen of een profylactische behandeling, dwz direct aan het begin van de therapie, of tijdens de behandeling een comedicatie met een geneesmiddel dat de darmactiviteit stimuleert (Laxans), noodzakelijk is.
Movicol® (bevat macrogol, kalium chloride, natrium chloride, natriumwaterstofcarbonaat) en Bifiteral® (bevat lactulose) worden hier vaak gebruikt. Incidentele bijwerkingen tijdens de behandeling met Tramal ® zijn huidsymptomen zoals blozen, exantheem en pruritus, diarree en opgeblazen gevoelen een versnelde hartslag (tachycardie) met hartkloppingen. Bovendien zijn er tal van bijwerkingen die zelden voorkomen.
Deze omvatten een vermindering van de spierkracht, veranderingen in eetlust, tintelingen (paresthesie) en tremoren (tremor). De gevreesde luchtwegen Depressie gevreesd in de therapie met opioïden komt zeer zelden voor bij een therapie met Tramal ® in therapeutische dosering. Het kan echter voorkomen bij overdosering of in combinatie met stoffen die ook het ademhalingscentrum remmen, zoals slaappillensommige psychotrope geneesmiddelen en alcohol.
Het optreden van convulsies is ook uiterst zeldzaam bij een dosisafhankelijke therapie met Tramal ®, maar kan optreden in geval van overdosering of in combinatie met andere middelen die de convulsiedrempel verlagen. Deze omvatten enkele antidepressiva (waaronder amitriptyline) en antipsychotica (bijv. haloperidol). Symptomen zoals slapeloosheid en nachtmerries, hallucinaties en verwarring, evenals stemmingswisselingen in de zin van euforie of dysforie (prikkelbaarheid) komen ook zelden voor tijdens de behandeling met Tramal ®.
Veranderingen in activiteit in de zin van toe- of afname van activiteit, wazig zicht, vertraagde hartslag (bradycardie), stijging bloed bloeddruk (hypertensie), moeilijk urineren (problemen met urineren) en allergische reacties zijn andere zeldzame bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met Tramal ®. De gevreesde ontwikkeling van afhankelijkheid tijdens de behandeling met opioïden komt zelden voor bij Tramal ® omdat Tramal ® een vrij laag afhankelijkheidspotentieel heeft in de groep van opioïden. Desalniettemin kan na een langere behandelingsperiode een afhankelijkheid ontstaan die duidelijk wordt na stopzetting van Tramal® door ontwenningsverschijnselen.
Deze omvatten beven, zweten, rusteloosheid, spieren krampen, koud gevoel, hartkloppingen, misselijkheid, brakendiarree, perceptie en slaapstoornissen, stemmingswisselingen en angstaanvallen. Overdosering (intoxicatie) van Tramal ® kan leiden tot braken, collaps van de bloedsomloop, bewustzijnsverlies tot coma, luchtwegen Depressie tot ademhalingsverlamming, toevallen en vernauwing van de pupillen (miosis) kenmerkend voor opioïde intoxicatie. Naloxon kan als tegengif voor de luchtwegen worden gegeven Depressieterwijl diazepam wordt intraveneus gegeven voor krampen.
Tijdens de behandeling met Tramal ® dient opgemerkt te worden dat het reactievermogen verminderd kan zijn, zodat actieve deelname aan het verkeer en het bedienen van machines in dit geval dient te worden vermeden. Als er bijwerkingen optreden tijdens de behandeling met Tramal ®, moet de arts worden geïnformeerd. De pijn Het therapeutische effect van Tramal ® lang 100 mg kan worden verminderd als gelijktijdig carbamacepin-bevattende geneesmiddelen (geneesmiddelen voor epileptische aanvallen) worden ingenomen.
Tramal ® lang 100 mg kan het effect op de centrale versterken zenuwstelsel indien gelijktijdig ingenomen met een kalmerend middel of alcohol. Gelijktijdig gebruik met andere opioïden (bijv. Valoron ®) moet worden vermeden. Het resulterende effect kan niet worden geschat. Er zijn interacties met bepaalde antidepressiva (geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen) en, in het algemeen, geneesmiddelen die de krampdrempel verlagen. Als Marcumar ® (fenprocoumon) tegelijkertijd wordt ingenomen, kunnen kleine bloedingsgebieden optreden.
Alle artikelen in deze serie:
